张学娅　饶宇东　张颖　杨昆蓉?周豪?倪伟

【摘要】术后支架内再狭窄（ISR）增加患者痛苦及经济负担，因此ISR的防治具有研究意义。抗ISR的药物研究开发，依然是目前经皮冠状动脉介入治疗（PCI）研究中的核心问题。滇药龙血竭（DB）是一味传统名贵中药，被誉为“活血圣药”。现代药理研究表明，DB具有抗炎，镇痛，改善微循环，抗氧化，降脂降糖等药理活性，与抗ISR药物活性具有契合点，在预防ISR方面可能具有应用前景。

【关键词】龙血竭；冠心病；PCI术后再狭窄

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.4..02

经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）是治疗冠心病（coronary heart disease，CHD），尤其是急性心肌梗塞的主要方法，其有效挽救了大量CHD患者的生命。但术后支架内再狭窄（in-stent restenosis，ISR）却制约了该技术在临床上的推广及运用。研究报道，术后3-6月内靶血管再狭窄高达30-50%，即使在药物洗脱支架应用后，仍有5-10%的再狭窄率[1]。狭窄后再次手术增加患者痛苦及經济负担，因此再狭窄的防治仍然具有重要意义。对ISR的研究已成为冠状动脉介入与基础医学领域的热点[2]。抗ISR的药物研究开发，依然是目前PCI研究中的核心问题[3]。

ISR的发生机制目前认为是多因素参与的结果。多数学者认为：ISR是一个损伤反应后新生内膜增殖与血管重构的过程，其中血管内皮细胞的损伤及炎症反应是ISR的启动因素，血管平滑肌细胞的过度增殖与迁移，血管新生内膜的过度增生是其形成的中心环节，并且血栓形成也起一定作用[4]。可以说，血管内皮细胞损伤是ISR的始动环节，而炎性体在介导这一过程中起着重要作用[5]。……