吴海荣，包乌仁吐亚，李冯锐，索利娅，周蕾，邵丹，王文梅，刘扬

[摘 要] 通过包头医学院法医学专业教学现状的调研，以法医学专业人才培养方案修订为契机，推进法医学专业教育改革。具体在教学科目分布、授课内容和方式、专业选修课设置、实验教学、临床和法医实习、基地建设、课外实践等方面进一步完善，结合学校实际教学培养情况，探讨法医学专业的社会发展需求和教学质量建设。

[关 键 词] 法医学；人才培养方案；医学院

[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）10-0044-02

法医学是以医学、生物学及其他自然科学的理论和技术，研究和解决法律上有关医学问题的一门医学科学。法医学教育作为一种实践性教育，掌握法医鉴定的基本技能、熟悉法医现场勘验、鉴定程序和方法是最基本的要求[1]。近几年，对我校法医学专业人才培养方案进行了一系列的探索，发现一些问题并及时调整，力图通过专业人才培养方案改革构建一种适应社会发展和新时期公安、司法机关、司法鉴定机构工作需要、具有一定创新思维与创新能力的法医学专业人才培养模式。

一、法医学专业教学现状及存在问题

我校法医学专业从2006年9月正式开始招生，至2017年7月已经有六届毕业生，最初法医学专业的建设规划没能完全落实、需要切合实际调整专业建设规划，专业培养计划借鉴其他高校、缺乏自身特色，实验室建设规划实施力度不足、师资培养缺乏层次、断代，教学大纲、实习大纲、教学计划等都需修订。为此，以专业人才培养方案修订为契机，推进法医学专业教育改革。

我校法医学本科教学培养是“4+1”模式[2]，即前三学年和第四学年上半年与临床专业基本相同，在第四学年下半年临床实习，第五学年上半年进行法医学专业理论教学，下半年进行专业实习。这种教学安排暴露以下问题：临床实习重点不突出，不能和临床医学专业区别，临床医学与法医思维模式不同，不足以引起带教教师重视，时间长质量不能保证；法医专业理论课在第九学期开课，与考研和就业相冲突，学生要考研或考公务员，听课质量大大降低；专业实习安排在第十学期，恰逢寒假过年，实习时间短；实习基地以公安局为主，还有第三方的司法鉴定所，实习基地实力参差不齐。教学科目、内容及时间设置不合理；教材的编写及更新速度严重滞后；教学与实际工作严重脱节；实习教学艰难施行[3][4]，我校法医学专业设立以来一直处于不健康状态，需要在教学科目分布、授课内容和方式、专业选修课设置、实验教学、临床和法医实习、基地建设、课外实践等方面进一步完善。

二、法医学专业人才培养方案修订

用人单位反馈认为我校培养的法医学专业学生基础扎实，思想素质高，能扎根基层，吃苦耐劳，根据对同行、学生、家长、用人单位进行的调查问卷或座谈会的意见反馈，对包头医学院法医学专业（五年制）的人才培养方案进行修订，综合考虑并调整如下：

（一）在教学科目分布、时间上调整

就我校情况，第九学期开设专业课，第十学期进行专业实习。由于2011年我校停招法医学专业一年试调整将第九学期课程部分调至第七学期，第九学期课程安排较少，余有大量时间复习公务员考试和考研，考上公务员和考研成功人数均比往年有所提高。新一轮培养方案修订借鉴我校和其他院校成功案例调整第九学期课程安排，所有法医学专业课程调至第八学期避免与各种考试、就业冲突，把法医学概论、法医病理学、法医物证学、法医临床学列为考试课，其余法医学专业课程调整为考查课。专业必修课除内、外、妇产、儿科学等原有课程外，增设了神经病学、口腔颌面外科学、法医鉴定学；专业基础课中病理学、药理学、病理生理学、生理学实验课进行整合为机能实验学，分两个学期开设。

（二）在授课内容、授课方式方面调整

根据教学大纲尽量把重要的知识点讲明、讲透，利用网络查阅相关的最新进展，理论联系实际。法医教学以案例为基础的学习（CBL）、以问题为中心的学习（PBL）和以团队为基础的学习（TBL）都是有效增强学生学习主动性和学习效果的现代课程教学方法。法医是一门实践学科，小班授课，以案例启发讨论式教学尤为适合，充分体现教学与学生的互动性，是以学生为主体，教师为媒体，知识为客体的教学模式。包括典型案例、疑难案例、死亡案例讨论等，同时查阅相关文献及近期的相关报道辅助学习。

（三）在专业选修课方面调整

除化學分析与仪器分析技术、断层解剖、现代组织化学原理及应用、犯罪心理学、组织细胞培养技术等课程外，增设法律文书书写课程、公务员考试培训课程、仪容仪表培训课程、专业人才职业道德素质培训课程、体能训练课程等，让学生有充分选择权利，并且使其具备良好的身体素质、心理素质、健全的人格、坚强的意志和社会适应能力，培养综合素质。

（四）在实验课方面调整。

以某一主干课程为中心将多门课程整合、将原有分散的实验进行相关学科的整合，开展综合性、创新性实验。例如，动物染毒检材病理切片制作和毒物分析，将法医毒理学、法医病理学、法医毒物分析等学科结合开设的综合性实验[5]。同时也可将实验室课题和实习基地课题结合，开放实验室，实现资源设备共享，充分发挥实验室的功能，有效地为教学和科研服务。

（五）在临床实习方面调整

重视临床实习、时间安排和内容上有别于临床专业，设定临床实习16周，第八学期期末考试结束后至第九学期第10周。共计16周。岗前强化培训1周、外科4周、内科3周、妇产科1周、儿科1周、五官科3周、影像2周、病理科1周、超声科1周。实习医院要求二级甲等以上。学生已经经过法医临床学的理论学习，在临床各科的实习目的明确，能达到生物医学与临床医学有机联系，临床理论联系实际，增强感性认识，在实践中验证理论课知识，理解难点、疑点，达到对疾病的认识，损伤与疾病的鉴别、对体格检查、常规检查与报告具有一定的分析判断能力，体会临床与法医鉴定工作方式、思维方法的异同。

（六）在课外见习和实践方面调整

可在在校期間进行法医鉴定见习并书写见习报告，包括法医病理尸体解剖、法医临床鉴定案例等，或者以生源地就近原则，在专业相关机构利用暑假见习与社会实践，内容包括鉴定的委托与受理、与被鉴定人的沟通、观摩文证审查、尸体解剖、法医查体、物证检验等基本技能，要将所见所学主要内容和体会记入日志，让学生逐渐具有自主学习、独立思考能力。同时也可结合专业特长，参加学校假期组织的各种社会实践活动；或参加专为学生提升创新创业与培养科研能力的花蕾计划，培养科学道德、创新思维，学会科研设计、总结报告和文献综述；或参加文体竞赛和校园文化活动，科教文卫等社会实践活动。深入基层、接触社会和服务社会，早实践，培养学生坚强的意志品质和社会适应能力。

（七）在毕业实习方面调整

第九学期11周开始到实习基地，进入毕业实习阶段共30周。实习内容包括出现场学习参与尸体解剖、活体伤残鉴定、物证的各项实验室工作及毒物分析等。鼓励学生多出现场，通过现场勘验、现场检案提高学生的实践技能，并要求实习单位结合典型案例定期对实习生进行多种形式的讲座，培养学生分析问题和解决问题的能力。毕业考试由实习阶段平时考核、鉴定意见书书写、案例答辩及理论考试四部分组成，所占比例为1∶2∶2∶5，多种形式考核，以保障实习教学效果。

（八）在实习基地建设方面调整

加强与公安、司法机关、司法鉴定机构多种形式的合作，完善实习基地各项规章制度。我校现有实习基地14家，其中4家省外基地，由于招生缩减班型，根据法医教学实践基地遴选条件优先选择学科、实验仪器设备、师资队伍等教学条件强大的实习基地。基地对教学环节自查，学院不定期走访，根据反馈意见及检查结果对基地教学工作进行督导，以保证毕业实习教学质量。同时，在学校的图书资料和实验设施、设备、网络等教学、科研、经费、检案、技术培训方面相互帮助、相互切磋，提高本校和实习基地教师的整体教学科研水平。实习以生源地就近原则，安排学生去有用人意向的单位实习，实现实习与就业相结合，例如第三方司法鉴定机构。

（九）在司法鉴定方面，逐步建立设施齐备、管理规范的专业实验室

通过大量的检案，加强学生的实践能力，能够更好地与公安局等实习基地相衔接，更贴近实际工作内容，使学生实习保质保量，为学生就业打下良好基础。同时，还有利于引进人才、申请教学科研课题，强化学科建设，提升学科水平，将教学、科研和实践能力提高一个台阶。

高等院校的人才培养，涉及学校的方方面面，从以上九个方面，全面贯彻学校的教育方针，坚持以质量提升为建设核心，培养坚持实事求是原则，爱岗敬业、艰苦奋斗、团结合作的良好思想品质，社会公德和职业道德精神。培养具有一定的人文社会科学和较丰富的自然科学基本知识，综合运用所学理论知识和技能，具有良好的思维判断、逻辑分析能力，能从事法医及其相关领域基层实际工作，符合我校高素质复合型、可持续发展的法医学专业人才。

参考文献：

[1]陈康顾.现代法医学[M].上海：复旦大学出版社，2004：3-6.

[2]丁锵，周士锋，莫耀南，等.法医学实习教学改革的探索[J].医学理论与实践，2009，22（2）：240-241.

[3]刘扬.法医学教学改革的探索与实践[J].包头医学院学报，2013，29（5）：101-102.

[4]包乌仁吐亚，杨帆.包头医学院法医学专业本科教育的开设与现状[J].内蒙古教育（职教版），2013（5）：50-53.

[5]王玉瑾，贠克明，安健康，等.基础医学教育[J].2011，13（12）：1080-1081.