高丽华，刘旭阳，张红博，朱亚军

(1. 解放军第252医院，河北 保定 071000；2. 河北省人民医院，河北 石家庄 050000)

随着人民生活水平的提高，我国糖尿病患者日渐增多，而糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症，其发病机制十分复杂。近年来随着分子生物学的发展，许多研究发现血管内皮细胞生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子(IGF-1)在DR的发生发展中发挥重要作用[1]，利拉鲁肽是胰升血糖素样肽-1(GLP-1)类似物，具有葡萄糖依赖性的胰岛素促分泌作用，同时也能够抑制胰高血糖素的分泌，近年来被广泛用于2型糖尿病(T2DM)患者的降糖治疗[2]。动物实验表明，GLP-1受体(GLP-1R)的激活可能很好地维持和保护DR的功能[3]。本研究将探讨GLP-1R激动剂利拉鲁肽治疗背景期糖尿病视网膜病变(BDR)的疗效，并且观察利拉鲁肽对此期患者血清VEGF及IGF-1浓度的影响，现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料选择2015年6月—2016年5月解放军第252医院收治的BDR患者80例，其中糖尿病诊断标准参照1999年WHO中的糖尿病标准；DR诊断符合2014年中国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南。DR分期标准采用第三届全国眼科学术会议制定的分期标准。排除增殖期糖尿病视网膜病变者、白内障以及其他非糖尿病性视网膜病变者(如视网膜脱离、青光眼、葡萄膜炎、视神经疾病等)；急性感染性疾病以及心力衰竭、严重肝肾功能不全者；已行手术治疗者，妊娠或哺乳期妇女，有药物过敏史者，近1个月内参加其他药物临床试验者。将患者随机分为2组：观察组40例，男22例，女18例；……