王国建,刘建峰,赵玉娟

(首都医科大学大兴医院，北京 102600)

腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是临床常发疾病，常见于20～50岁的从事体力劳动或平时缺乏锻炼人群。临床治疗方法较多，但该病容易复发，本研究依据国医大师贺普仁先生提出“病多气滞，法用三通”的学术思想，运用贺氏火针温通法结合现代针刀医学网眼理论对比普通针灸治疗，以JOA评分系统及肌电图作为评价方法，探索新的治疗模式，现报告如下。

1　临床资料

1.1　一般资料

观察病例均为2016年1月—2017年5月在本院针灸科门诊就诊腰椎间盘突出症患者，共80例。依就诊顺序用随机数字法分为运用贺氏火针按网眼理论治疗的温通组和普通毫针针刺治疗的对照组。温通组40例中男性31例，女性9例；年龄最小20岁，最大57岁，平均年龄(4.000±15.441)岁；病程最短 3周，最长8 年4个月，平均病程(32.425±33.646)周。对照组40例，男性29例，女性 11例；年龄最小21岁，最大59岁，平均年龄(42.825±14.664)岁；病程最短4周，最长6年10个月，平均病程(32.725±34.251)周。两组患者性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2　诊断标准

参照国家中医管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》[1]制定：①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者在发病前有慢性腰痛病史;②常发于青壮年;③腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重;④脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限;⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高试验或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱;⑥X线片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生；C……