阵发性室上速射频消融术后复发研究
2018-04-03
中国继续医学教育 2018年9期
阵发性的室上性心动过速,是源于患者心房或者房室的交界区产生的心动过速[1-3]。大部分由于患者折返的激动所引发,也存在少部分是由自律性的增加及触发的活动所引发。近年来,阵发性室上速射频消融术逐渐开始较为广泛的用于临床根治室上速。本研究通过分析技术改进前后的室上速射频消融术的术后复发情况,探讨复发的原因,为提高手术技巧作贡献[4-5]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年1月-2016年12月,五年间我院收治的阵发性室上速患者中的100例,按照其接受不同的治疗方法分为改进组(n=50)和对照组(n=50),其中,所有对照组患者均为2012年1月-2014年8月间接受治疗,改进组患者均是由2014年9月-2016年12月间治疗。所有参与研究的阵发性室上速患者,在经过射频的消融治疗均获得即刻的成功[6]。其中改进组男性患者26例,女性患者24例;年龄结构17~69岁,平均年龄(36.9±4.87)岁。对照组男性患者25例,女性患者25例;年龄结构15~71岁,平均年龄(35.6±5.12)岁。本研究所有的复发病例中,男性患者共6例,女性患者5例,患者平均年龄(36.5±4.72)岁。
1.2 心内电的生理检查
采用EAD2000刺激仪(锦江)及16导电的生理仪。通过利多卡因对患者进行局部麻醉,并穿刺其左锁骨下静脉,右股静脉[7]。冠状窦、高位右房、右室心的尖部放置电极,行心房心室的分级递增刺激,必要过程给予异丙肾进行静脉滴注以诱发患者心动过速,确定其房室折返性心动过速并对其进行初步的定位速[8]。
1.3 方法
旁道消融:对照组患者右侧的旁道采取股静脉的方法,将消融的电极沿着患者的三尖瓣环细致的进行标测。……
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