股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种骨折，治疗主要是复位和进行患侧骨折端固定[1]。因此，合理选择内固定方法，是临床和患者一直比较关注的焦点问题。一般常见的骨折置换术、骨折远端外固定和近端内固定等，临床上使用较为广泛的是人工股骨头置换术和近端防旋髓内钉内固定[2]。这些方法相较于传统的牵引治疗更为理想。现本文选取2016年7月-2017年7月我院收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者共76例为对象，对老年不稳定型股骨粗隆间骨折应用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和人工股骨头置换术治疗效果进行对比。总结具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取的76例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者，均就诊于2016年7月-2017年7月期间，随机数字抽签法分为对照组和观察组各38例。对照组中女24例，男14例，年龄63～85岁，平均年龄（70.25±4.50）岁，致伤原因：交通意外15例，跌倒摔伤10例，13例重物砸伤；观察组女23例，男15例，年龄64～86岁，平均年龄（70.38±4.80）岁，致伤原因：交通意外13例，跌倒摔伤12例，13例重物砸伤。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。患者均无手术禁忌证和麻醉过敏史，均签署手术知情同意书，经过伦理委员会批准实施。

1.2 治疗方法

对照组行人工股骨头置换术，取侧卧位，于髋关节后外侧切开弧形切口，切开关节囊之后，将股骨头和股骨粗隆间骨折端充分暴露，取出股骨头后测量体积；使用扩髓器扩大骨髓腔至合适位置，复位骨折，重建粗隆，冲洗后置入人工股骨头，使用骨水泥固定假肢，复位髋关节，内置负压引流管，逐层缝合切口。……