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手术治疗中老年高血压脑出血脑疝患者的临床观察

2018-04-03

中国继续医学教育 2018年9期
关键词:高血压方法手术

高血压脑出血是高血压病最严重的并发症之一,是诱发脑疝的一种常见临床表现。常发生于50~70岁,男性发病率高于女性,发病季节的高峰期为冬春季节,其突出的临床表现为脑部小动脉管壁上发生玻璃样或纤维样变性或局灶性出血、缺血和坏死,压迫周围神经或组织,形成脑疝[1]。治疗方法大致分为两种,保守治疗和手术治疗,本文通过对两组患者预后指数对比,分析不同治疗方法对患者预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 临床资料选取 选取我院神经外科2014年3月-2016年3月接收的中老年高血压脑出血导致的脑疝患者100例,入选样本均有明确的高血压病病史,且经头部CT或磁共振明确为脑疝,采取随机分配的方法分为治疗组50例,男性38例,女性12例,年龄为51~69岁,平均年龄为(58.64±2.91)岁;其中一侧瞳孔散大24例,双侧瞳孔散大26例,经影像学检查,出血量为55~105 ml;对照组50例,男性39例,女性11例,年龄为50~65岁,平均年龄为(57.69±3.27)岁;其中一侧瞳孔散大30例,两侧瞳孔散大20例,经影像学检查,出血量为65~110 ml。两组患者在年龄、病情、血压及性别方面对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性[2]。

1.1.2 纳入标准 (1)有恶性高血压病病史,平素血压控制不佳;(2)经影像学诊断,符合脑出血脑疝的标准;(3)发病急骤,发病时间为5~7小时以内,未经过不规范治疗;(4)家属代签知情同意书。

1.1.3 排除标准 (1)合并严重心肺、肝肾基础疾病,血液病及糖尿病;(2)未在发病后的黄金时间内就诊,病灶陈旧,合并多发脑梗死;(3)家庭经济条件不允许,不能支持手术治疗费用;……

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