不全流产清宫术后给予雌孕激素序贯疗法的临床观察
2018-04-03
中国继续医学教育 2018年9期
关键词:手术
目前临床上终止妊娠主要是采用负压吸引人工流产术以及药物流产这两种方法,在实际应用的过程中,多种因素可引起不全流产的发生,资料统计大约8.4%的药物流产、1.4%的人工流产术患者可发生不全流产[1-2]。在发生不全流产后,一般要施行清宫术,但此手术有造成术后子宫内膜复旧不良、月经出现异常等可能。为了减少这些术后不良反应,我科室在不全流产清宫术后给予患者雌孕激素序贯疗法,取得了较好的临床效果,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2015年1月-2017年10月间来我院诊治的不全流产患者300例为研究对象,均施行超导可视清宫术,观察组患者年龄为21~37岁,平均(27.82±5.15)岁;孕次为1~4次,平均(2.24±1.06)次;宫内组织残留时间为9~42 d,平均(26.67±10.28)d。所有患者既往均无肝、肾疾病史,排除妇科肿瘤、生殖道感染等病例,经B超检查,其宫内残留组织面积大小均在3 cm×4 cm以上。术后将其随机分为观察组与对照组,每组各150例,两组患者一般资料无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 超导可视清宫术 由主治以上高年资医师进行全程超导可视下清宫手术。患者取膀胱截石位,术前常规超声对子宫进行探查以明确子宫的形态、位置、与腹壁及其他周围组织关系、宫壁的厚度、宫内残留物的附着位置等,若为过度前屈子宫,常规显示不佳时,可向膀胱内注入适量生理盐水(一般100~300 ml)直至声像图清晰为止[3-4]。常规消毒,铺手术巾,消毒宫颈管,上窥阴器后伸入宫颈钳,将宫颈前唇适当钳夹并朝外轻轻牵拉,以便在超声显像下进行手术操作;……
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