全身麻醉苏醒期躁动影响因素临床分析
2018-04-03
手术患者行全身麻醉后,可于麻醉药物停止后10~30分钟内唤醒,但有部分患者也可出现兴奋、妄想、躁动不安及定向力障碍等脑功能异常行为,即全身麻醉苏醒期躁动(emergence agitation,EA),是全身麻醉患者麻醉苏醒期的常见并发症[1],对手术的成功造成不良影响,对EA影响因素分析,探讨预防措施,对患者安全和手术成功都具有重要的意义[2]。本文对2016年6月-2017年12月我院全麻EA的相关影响因素进行分析,报道如下。
l 资料与方法
1.1 一般资料
2016年6月-2017年12月我院实施全麻手术患者186例,男101例,女85例,年龄6~88岁,平均(57.23±10.18)岁,体重指数21.43~27.02 kg/m2,平均(24.87±1.07)kg/m2,包括腹部手术、胸部手术、头颈部手术、妇产科及其他手术。纳入标准:ASA分级为I~Ⅱ级,患者于研究开展前就知晓研究目的,并自愿参加,排除术前访视发现癔病、癫痫及其他精神病史患者。
1.2 EA判断标准[3]
患者术后安静无躁动,为无;吸痰治疗时,患者发生轻微躁动,及时给予干预后,症状有效缓解,为轻度躁动;患者术后出现躁动,且需要进行制动,为中度躁动;患者术后出现强烈躁动,且需要进行强制性制止,为重度躁动。
1.3 分析方法
按照EA标准评估患者EA发生率,比较EA组与无EA组性别、年龄、体重指数、心理紧张、麻醉前用药(阿托品、东莨菪碱、七氟烷等)、手术时间、手术中输液总量、外源性刺激(吸痰、切口疼痛、导尿管和引流管等)、制动不当、低温度等方面的差异。
1.4 统计学处理
SPSS 13.0统计软件分析,计量资料采用t检验,计数资料应用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
186例全麻患者存在EA 32例(17.20%,32/186);轻度EA20例(62.50%,20/32)、 中 度 EA 9例(28.13%,9/32)、重度EA 3例(9.38%,3/32)。……
