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IABP在重症急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值

2018-04-03

中国继续医学教育 2018年9期

主动脉内球囊反搏术简称IABP,是近年来在重症心肌梗死患者中应用越来越广泛的一种辅助治疗左心循环措施,能够有效降低患者在住院期间的死亡率[1-2]。本次通过对我院收治的30例重症心肌梗死患者临床资料的回顾性分析,探讨IABP在重症急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月-2017年2月我院收治的30例行IABP经皮冠状动脉进行介入治疗的重症急性心肌梗死患者。其中男23例,女7例,平均年龄(64.28±12.14)岁,心肌梗死部位,其中广泛前壁、前壁、下壁分别为7例、11例和12例。经过患者典型的临床症状、心电图、血清心肌酶谱以及肌钙蛋白等检查措施确诊患者为重症心肌梗死。其中有4例患者合并有左主干病变,7例患者合并有三支病变,7例患者发生过室速、室颤等致命性的心律失常,5例患者合并有Ⅲ度的房室传导阻滞。

1.2 方法

先对患者进行IABP置入:球囊导管要根据患者的身高来选择并与主动脉球囊反搏机相连,穿刺股动脉,并使球囊导管的尖端在患者左锁骨下动脉开口处的下方2 cm左右处进行1:1或者1:2反搏,在心电触发模式下给予患者肝素以抗凝,并检查患者的凝血情况。注意在患者有主动脉瓣关闭不全、主动脉夹层动脉瘤、凝血功能有严重障碍、患有终末期心肌病、有严重的周围动脉硬化、合并脓毒症、在各种疾病的终末期、有腹主动脉瘤以及不可逆性的脑损伤是禁用IABP置入术[3]。在患者收缩压升到100 mmHg以下,平均动脉……

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