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桥接外固定架结合负压封闭引流技术治疗胫腓骨Gustilo Ⅲ型骨折

2018-04-03

中国继续医学教育 2018年9期
关键词:支架

随着我国经济的快速发展,交通事故和工伤等高能量损伤导致的开放性胫腓骨Gustilo Ⅲ型骨折也越来越常见,此类骨折大都因小腿特殊的解剖结构导致胫腓骨严重粉碎、创面软组织损伤重、常伴感染,如果早期治疗方法选择不恰当,术后容易导致皮肤软组织坏死、伤口感染、骨髓炎等并发症,因此一直是创伤骨科中治疗的难题[1]。针对于开放性胫腓骨Gustilo Ⅲ型骨折,则常采用骨折复位后桥接外固定支架固定的治疗方式。负压封闭引流技术以其治疗时间短、并发症发生率低、换药次数少等优点,在胫腓骨Gustilo Ⅲ型骨折的治疗中得到应用。在本次研究中,选择我院2015年12月-2016年12月收治的58例Gustilo Ⅲ型骨折患者作为研究对象,分别采用桥接外固定支架结合传统创面换药的治疗方式和桥接外固定架结合负压封闭引流(VSD)技术治疗方式,现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年12月-2016年12月我院收治的58例Gustilo Ⅲ型骨折患者进行研究,其中包括17例高处坠落、34例车祸、7例重物砸伤。患者年龄为23~47岁,平均年龄为(34.34±6.29)岁;按随机数表法,随机分为观察组和对照组。观察组29例患者,其中男19例,女10例,创伤面积为27.04~88.56 cm2,平均面积为(58.25±8.72)cm2;对照组29例患者,其中男21例,女8例,创伤面积为28.12~87.76 cm2,平均面积为(57.85±9.23)cm2;两组患者性别、年龄、创伤面积、创伤原因等一般资料无显著性差异(P>0.05)。

1.2 方法

术前,对所有患者均进行身体综合评估和外伤紧急处理,待患者生命体征稳定后再进行手术。根据具体情况,手术采用全麻、腰麻、硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉的麻醉方式。……

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