巴桑拉姆

（日喀则市桑珠孜区人民医院，西藏 日喀则 857000）

0　引言

胆结石（Gallstone）是指在肥胖、饮食不规律、缺乏运动及遗传等因素作用下，胆汁内某些成分析出、凝滞而产生的一类结石。该病在胆道系统病变中属于较常见的一种，且罹患率逐年提高，严重危害到患者的健康生活[1]。腹腔镜胆囊切除术（LC）是现代外科领域治疗不同类型胆结石的一种有效手段，目前已在国内外得到广泛性开展。2016年6月至2017年6月，对20例胆结石患者实施LC手术治疗，同时对照20例开腹手术患者的临床资料，效果较满意。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择2016年6月至2017年6月在我院接受治疗的40例胆结石患者为观察对象，上述患者均符合以下入选标准：①经临床症状、B超等一系列检查后确诊；②存在手术指征；③对本研究知情同意。排除标准：①伴严重心脑血管病变；②肝功或肾功异常；③恶性肿瘤；④已参与其他临床研究。其中男24例，女16例，年龄27-68岁，平均（43.2±5.7）岁。对上述胆结石患者作随机非盲实验并分组（20例/组），组间各项基线数据对比（P＞0.05），符合统计对照前提。

1.2　方法

在入院后，向两组提供一系列常规处理，包括氧疗、暂时性禁食、积极控制感染及密切观察生命体征等。Ⅰ组在上述处理下接受传统开腹术治疗，术前麻醉选择气管插管全麻，于右侧肋下端入路，做10～15cm的手术切口，妥善对胆囊管、动脉等进行结扎，并在将胆囊剥离后，给予顺势或逆势处理，完成上述各项操作后再放置导管。Ⅱ组在全麻、LC手术下完成胆囊的切除，在建立人工气腹（气体：CO2，腹内压：12～14mmHg）后，按照“四孔法”操作，腹腔镜下完成对粘连组织的剥离，并在胆囊三角区获得良好视野后，对胆囊壶腹部进行定位及仔细切除。……