任宏珍

（山东省阳谷县妇幼保健院，山东 阳谷 252300）

0　引言

剖宫产作为产科领域最为常见手术，主要是指需要在产妇的子宫及腹部形成一些手术的切口的一种常见分娩方法，主要是用于当正常阴道分娩会导致产妇及婴儿出现危险的情形[1]，在解决难产和处理危重产科中有举足轻重的作用。近年来，医疗技术不断提升以及相关医疗设备不断完善，随着输血、麻醉、抗生素等相关领域的发展，剖宫产手术安全性得到极大的提高。据相关报道指出，在世界范围内，剖宫产率甚至已经超过30%[2]。国内多数医院剖宫产率达到40%-60%。随着二胎政策的放开，瘢痕子宫再次剖宫产已经成为了产科领域一种常见的手术。不过，剖宫产的缺陷仍然很明显，在产妇的出血量、血栓最终形成率都明显低于经阴道正常分娩的产妇。不仅如此，剖宫产对新生儿的影响也非常明显，如在临床出现弱视或呼吸功能障碍的概率远远高于经阴道分娩出生的婴儿。有研究还发现，行剖宫产出生的婴儿抵抗能力也比经阴道分娩的婴儿弱。特别是对再次妊娠和生育的影响，再次妊娠分娩剖宫产手术可能性增加，发生子宫破裂、瘢痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入的概率都明显低于经阴道正常分娩的产妇。因此在医学界并不提倡在缺乏医学指征下开展剖宫产手术[3]，而再次剖宫产术因为盆腹腔粘连、子宫切口延伸裂伤、胎盘因素导致术中出血量增加，胎头娩出困难导致新生儿病率增高，以及一些尚未明确的剖宫产对健康结局的短期和长期影响，都会增加母婴风险。……