周敏

慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”，它是一种常见的可预防和可治疗的慢性呼吸道疾病，通常是因为接触了大量的有害颗粒或气体，引起气道和（或）肺泡异常，导致持续的呼吸道症状和通气气流受限。慢阻肺的患病率、致残率和死亡率居高不下，是当前全球第4位死亡原因，每年多达6亿人饱受慢阻肺的影响。

我国因慢阻肺就诊的患者往往病情较重，急性加重的频率也显著高于欧美国家，主要是由于民众不了解这个疾病，另外则是由于肺功能检查未在基层普及，导致漏诊率高，很多患者往往待疾病症状很严重了才去就诊，更有患者因为慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭，在家忽然昏迷送急诊才确诊为慢阻肺。

吸烟是主因，症状需重视

吸烟是人类健康无形的杀手，也是导致慢阻肺最常见的病因，室外空气污染、室内污染以及贫穷地区长期使用生物燃料（如用木材作为燃料）都是导致慢阻肺发生的原因。

慢阻肺患者主要表现症状是慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难，在疾病早期很多患者仅仅表现为晨起后咳嗽、咳白色泡沫痰，很多人认为吸烟有点咳嗽、咳痰很正常，殊不知这可能已经是慢阻肺早期了；等患者出现活动后气喘时慢阻肺往往已经发展到中、重度。

慢阻肺的多张“面孔”

慢阻肺有不同“表型”，所谓“表型”就是不同的临床症状、不同的肺功能变化、不同的影像学表现，还有不一样的急性加重频率。比如说，同样是慢阻肺患者，有的患者以咳嗽、咳痰为主要症状，而有的患者以胸闷、气喘为主；……