迟超（兰州大学艺术学院，甘肃 兰州 730100）

一、音乐治疗的定义

音乐治疗作为一个涉及医学、音乐、心理学的边缘交叉学科。内容十分丰富、复杂。因此在世界各国，不同的学者与流派之间对于音乐治疗的定义也不完全相同。我国对于音乐治疗的定义是这样的：“音乐治疗学是研究音乐对人体机能的作用，以及如何应用音乐治疗疾病的学科。”

二、言语障碍与语言障碍的定义

想要知道“言语障碍”与“语言障碍”的不同，首先需要区分“言语”与“语言”两个词的不同。在我们日常生活当中，许多人都将两个词混为一谈，但实际上来说，两个词的含义不尽相同。具体定义在于：“语言是人类某一语群所共同运用的语言规则和语言材料(语音、词汇);言语则是个体运用语言产生的表达和理解的行为。语言是静态的，又称语言能力;言语是动态的，又称言语行为，语言是社会现象、言语是心理现象。”归结来说，言语更具有个人性，偏向个人能力。语言具有很强的社会性，有一套自己完整的体系。代表性的言语障碍有运动性构音障碍、器质性构音障碍等。而语言更多的是一种社会作用，有自己一套完整的体系与社会功能，更多的表现在社会交往方面的缺陷。语言障碍其中比较常见的就是失语症、口吃等。正确的声乐演唱方法是正确的发声方法，同时也是正确的说话的方法。只有在通过学习专业的声乐演唱技巧时，才能够发现有关于各个发声器官的正确使用方法与锻炼发声器官的方法。而且声乐演唱本身就属于音乐治疗当中的参与式的音乐体验，能够很好的对于治疗对象进行刺激，从而达到治愈的效果。

三、声乐演唱方法在音乐治疗中的具体运用

言语障碍分类有很多，产生的原因与病理不同，所以治疗方法也不完全一样，也不是所有的言语障碍都可以使用音乐治疗，也不是所有的音乐治疗都需要声乐演唱技术。只有一部分言语治疗在使用音乐治疗的过程当中可以合理运用声乐演唱方法作为治疗手段。其中最具有代表性的几种病例有构音障碍、口吃、失语症。

1.对构音障碍的治疗

构音障碍是言语障碍中一个最常见的疾病，音乐治疗的相关治疗对于构音障碍有很好的治疗效果。“构音障碍是由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。”定义中的潜在信息可以看出，构音障碍更多的是因为呼吸运动、共鸣运动、发音等一系列运动障碍所影响产生的。比如构音障碍中的痉挛型构音障碍，主要是因为发声器官肌肉运动出现异常，导致吐字困难，无法控制音量、音调等。还有迟缓性构音障碍，主要是因为发声器官肌力低下，肌腱能力降低造成的言语障碍。想要解决这些因发声器官肌肉病变所引起的一些列构音障碍，需要根据患者的不同情况来鉴定他问题的具体原因，从呼吸、喉、咽、舌、等方面具体分析，然后来制定相关的恢复计划，恢复计划过程中结合我们相关的声乐训练方法有意想不到的效果。

1.1 具体治疗方法——呼吸练习

通过口部与呼吸训练达到改善发声的目的，使发音更加清晰，肺活量更大。无论对于说话还是歌唱来说，呼吸是基础。很多人都学过物理，其中一个最简单的概念就是：声音是由物体振动产生的。因此，说话与歌唱的发声原理就是使用呼吸的气流振动声带，从而产生声音。因此，呼吸训练是唱歌的基础，也是我们说话的基础。在声乐演唱技巧训练的过程当中，呼吸训练是每天都必须要练习的，下面来介绍几种声乐当中十分常见的几种练习方法。

①闻花式吸气训练法。身体保持放松，想象自己的眼前有一朵十分美丽又充满芳香气息的花朵，像闻花一样的深呼吸，腹部与横膈膜扩张，然后呼出，再反复多次练习。这种呼吸训练方法能够让训练者在放松的身体状态中找到最自然的呼吸方式，无论是唱歌与说话，最自然的状态才是最好的状态

②“S”音吹气训练法。嘴唇横向咧开，上下牙齿紧闭，深呼吸一口气，然后慢慢呼出，从而发出“S”这个音，保持的时间越长越好。这种训练方法，能够在发音的过程当中很好的让训练者体会到气息的流动，训练久了以后，能够更好的控制声音高低。

还有更多的呼吸有关的训练方法，在这儿就不一一列举了。总的来说，呼吸的原理就像浇花的 喷壶一样，压力越大，水花也越高。控制气息的能力越好，气息越强，对于声带的振动与控制就越好。

1.2 具体治疗方法——口部运动

对于口部运动来说，分为唇部练习与舌部练习。通过唇与舌不同的运动能够发出不同的字音，唇部与舌部的力量与灵活度对于声乐演唱者来说也很重要。下面来介绍几种声乐练习中常用的练习方法。

①张嘴打哈欠。张开嘴巴模仿打哈欠的状态，下巴不动，轻抬头，同时伸出舌头发“啊”字音，这种训练方法能够很好的保证口腔打开，做到抬笑肌的状态，连带喉咙打开，胸腔打开。能够很好的锻炼口腔打开与舌部的控制，同时作为声乐演唱来说能够很好的打开腔体，减少声带的负担。

②嘴唇打“嘟”练习。嘴唇稍微凸起，但是一定要保持放松的状态，然后吐气，用气息吹动嘴唇抖动，发出连续不断的“嘟”音。这种练习重点在于保持嘴唇紧闭的同时学会放松，气息也要稳定。能够很好的让学习者学会控制嘴唇力度与放松 关于口部的锻炼方法还有很多，就不一一列举了。

2.对口吃的治疗

口吃是：“一种语言流畅性和节奏方面的障碍，以语音或音节重复，语音拖长，感叹声，词句破裂，有声或无声的阻断期，表达困难，讲话时身体过分紧张，以及单音节词的重复等频繁出现为特征。”口吃产生的原因有很多种，口吃更多的是一种心理原因，但是通过治疗同样能够达到痊愈或者好转。在音乐治疗中，我们同样可以找到合适治疗口吃的相关方法。

2.1 具体治疗方法——节奏言语指示信号

这种方法主要是通过音乐节奏来控制言语的速度，其最根本方法的是念诵，控制语速。在声乐演唱学习过程当中，念诵练习也是一个很好的训练方法。唱得好与说的好是相通的。念诵歌词，是一个能够帮助演唱者很好的理解歌词与歌曲内容的一个过程，也是一个很好的帮助节奏言语指示信号训练法。念诵歌词练习方法：

①通读歌词。作为念诵练习的第一步，首先必须要把歌词读顺，合适的断句，能够帮助理解歌词的意思。尽量保证每一个字音都字正腔圆，在念诵歌词的过程当中，仔细体会唇、齿、舌、喉在发音过程中的作用与运动过程。在演唱过程当中也要尽量保证吐字清楚。

②有节奏的念诵歌词。在同一个音高上，根据歌曲的旋律念诵歌词。一个开始可以速度放慢，在保证吐字清晰的程度上慢慢加快速度。如果没有节拍器可以拍手、敲鼓等任何一种方式来达到改变速度的目的。

这种训练方式能够很好的保证练习者在练习过程当中有更好的节奏感，很好的解决口吃问题当中忽快忽慢的问题。

3.对失语症的治疗

失语症是现在所存在的所有言语障碍当中最为复杂的一种病症，包括的范围十分广泛，种类也十分繁多。“失语症具体是由于脑部器质性损害使得大脑语言区域及其相关区域受到损伤，而造成后天习得的语言功能受损或丧失的一种语言障碍综合征。”我们主要通过音乐治疗中的声乐演唱，解决表达性失语症以及提高使用交流能力。在音乐治疗当中有很好的治疗方法与模式。

3.1 具体治疗方法——语言刺激

语言刺激与言语治疗学当中的Schuell刺激疗法有一些相通之处，都是通过外在的刺激，让被治疗者做出反应，达到治疗的效果。在音乐治疗模式中的语言刺激，更多的是想通过歌曲来作为练习内容，刺激被治疗者。这种方法结合了我们前面所讲到的念诵练习、呼吸练习等。具体的操作在音乐治疗中，可以结合声乐演唱。

①熟悉旋律。我们可以找一个日常生活中传唱度十分广的歌曲，重复播放，让被治疗者在脑海中形成固定的模式与印象。

②具体实施。我们以大家都熟悉的小苹果为例。治疗师演唱“你是我的小呀小（），怎么爱你都不（）。”一开始病人内心填补，一直到主动完成语句。

这种刺激方法能够很好的锻炼被治疗者的语言能力，做到主动表达。

结论

在使用声乐演唱作为音乐治疗的方法解决言语与语言障碍的问题的过程中，更多的是使用了音乐对于情绪、健康以及生理的影响，而声乐演唱中对于演唱的训练很好的与言语与语言治疗中的相关训练不谋而合。使用音乐治疗，不仅仅能够大大提升被治疗者的兴趣，同时也能够使被治疗者情绪更好，恢复效果更好。

声乐演唱在音乐治疗中有一定的生理心理作用。。人是一种充满情感的动物，当不满、嫉妒、悲伤等一系列的负面情绪堆积，都会对人产生不可忽略的影响。声乐演唱是一种很好的发泄情绪的方式，我们通过声乐演唱的形式表达内心的感情，只有把负面情绪发泄出去，才会有更积极的力量进入内心。其实很多有关于音乐的研究显示，音乐可以帮助降低血压，减少紧张焦虑，促进放松等多种生理作用，在声乐演唱的学习过程当中，无形的收到了这些生理影响，使被治疗者能够更容易接受治疗。而且，并不是每一个会说话发声的人都能够懂得发声原理与训练方法。声乐演唱是一个长时间训练与学习的过程，学习者在学习过程中对于发声的各个方面都有一定的概念与练习，本身对于各种方法也需要多年的研究与练习，有十分深刻的体会。在言语与语言训练中，对于发声器官的训练，声乐演唱的学习者有得天独厚的优势，可以将自己学习的内容使用到实际的治疗当中，达到事半功倍的效果。

在音乐治疗中，所有有关于言语与语言治疗的练习并不是必须严格按分类来练习的，很多方法是可以互通使用的，以治疗者恢复为主要出发目的。同时需要注意的一点是，因为每个人的生活环境、文化背景不同，审美观念也不相同，有的人喜欢美声，有的人喜欢通俗，有的人喜欢民歌。比如有的小孩子喜欢流行音乐，但是一直以美声为主要的治疗内容，可能会引起被治疗者的反感，让病情更加糟糕。我们应该选择合适的内容进行练习与治疗，这样才会让治疗效果更好。

中国自古就有有关于音乐治疗的相关资料，但是并没有使用到实际的治疗当中。自从两千多年前《黄帝内经》中将传统的五声音阶与人体五脏还有阴阳五行相结合，到1988年中国音乐学院建立音乐治疗专业，再到当今社会音乐治疗发展成一种蓬勃新型学科，音乐治疗还有许多不完善的地方。需要我们更加努力的学习与探究。