付平

遂宁市大英县城乡医保统筹已上线运行多年。为进一步完善基本医疗保险制度建设、推动城乡统筹一体化发展，县医保局近期组织相关人员，通过数据分析、查阅资料、深入医院、走访参保群众等方式，对参保扩面、筹资机制、保障水平以及医保扶贫等方面进行了深入的调研。

一、健康发展

大英县基本医疗保险工作始于2000年的城镇职工医保，2007年启动新农合，2009年启动城镇居民医保。2013年4月，该县在遂宁全市范围内率先将新农合、城镇职工医保和城镇居民医保的经办机构进行职能整合，设立县医保局，实现了城乡居民基本医疗保险制度的统一制定、统一领导、统一实施。从2014年开始，全县城镇居民和农村居民实行“六统一”的城乡居民基本医疗保险制度，自此，城乡居民基本医疗保险市级统筹、城乡并轨运行局面正式形成，基本医疗保险事业得到健康长足发展，取得明显成效。

医保制度全覆盖，参保率稳步提高。2008年以来，全县农村居民医保参保率均保持在90%以上， 2014年城乡居民医保制度整合以后，参保率均保持在97%以上，2017年达98.65%，制度整合助推医保参保覆盖面进一步扩大。

筹资标准逐年增加，财政投入加大。人均筹资由2007年的每人50元增至2017年的600元，基金总额由1706.67万元增至29243.52万元。其中，个人缴费从每人10元增加到150元，各级财政从人均补助40元增至450元。

补偿机制不断完善，受益面不断扩大。通过不断优化城乡居民医保实施方案、简化手续和程序，鼓励开展中医中药治疗，严格控制目录外用药，在运行中，实际补偿比由29.06%增至60%以上，有效缓解了城乡居民因病致贫、因病返贫的突出矛盾。……