韩晶晶

[摘要] 目的 对老年糖尿病患者中开展社区护理干预的效果进行探讨。 方法 选择该社区门诊2017年6月—2018年5月老年糖尿病患者100例，依据患者实际情况开展社区护理干预，同时开展跟踪管理，统计并对比干预前后患者相关指标。 结果 干预后患者FBG、2 hPG、体重指数、舒张压、收缩压均显著降低（P<0.05）。干预后患者合理饮食率、遵医行为率、定期运动率、生活规律率、定期复查率、自我观察病情率均显著高于干预前（P<0.05）。干预后PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分均显著高于干预前（P<0.05）。结论 针对老年糖尿病患者开展针对性社区护理干预，能够有效提升血糖控制水平，改善患者生存质量，具有较高推广价值。

[关键词] 社区护理；老年糖尿病患者；血糖

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）10（a）-0195-02

[Abstract] Objective To study the effect of community nursing intervention of senile patients with diabetes. Methods 100 cases of senile patients with diabetes in the community clinic from June 2017 to May 2018 were selected and were given the community nursing intervention according to the practical conditions， and the tracing management was developed， and the related indicators before and after intervention were counted and compared. Results After intervention， the FBG， 2 hPG， BMI， diastolic pressure and systolic pressure of patients obviously decreased（P<0.05）， after intervention， the rational dieting rate， compliance rate， regular exercise rate， regular life rate， regular reexamination rate and self-observation rate after intervention were obviously higher than those before intervention（P<0.05）， after intervention， the PF， RP， BP， GH， VT， SF， RE， MH scores were obviously higher than those before intervention（P<0.05）. Conclusion The development of targeted community nursing intervention in senile patients with diabetes can effectively improve the blood glucose control level， and improve the survival quality of patients， and it is of higher promotion value.

[Key words] Community nursing； Senile patients with diabetes； Blood glucose

糖尿病作為一种慢性终身性疾病，糖尿病人需接受长期综合治疗。相关研究[1-2]显示，针对糖尿病患者开展有效社区护理，能够有效提升血糖控制水平。为进一步提升糖尿病患者血糖控制效果，该研究选择2017年6月—2018年5月该社区老年糖尿病患者100例，对其开展针对性社区护理干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择收治的老年糖尿病患者。纳入标准：满足糖尿病临床诊断标准；年龄超过60周岁；知情并同意参与研究。排除标准：存在其他严重疾病者；合并其他内分泌疾病者；存在认知障碍或精神障碍者；无法配合治疗者[3]。其中包括女45例、男55例；年龄范围61～80岁，平均（65.4±5.7）岁；病程3～21年，平均（8.8±4.3）岁；其中Ⅰ型患者17例，2型患者83例；合并症患者22例。

1.2 方法

①构建健康档案：为患者构建糖尿病患者健康档案，并在档案中详细记录患者姓名、年龄、性别、家庭住址、糖尿病类型、糖尿病病程、糖尿病并发症、血糖水平等内容。每2周进行一次上门访视，并定期开展健康教育讲座，讲座过程中解答患者疾病相关问题。同时对患者病情动态变化进行了解，并在此基础上制定和实施相应护理干预措施。②健康教育：定期开展糖尿病知识健康宣教，让患者充分掌握糖尿病发病原因、治疗方法、注意事项、并发症等内容，使其对糖尿病形成全面认识。③饮食护理：保证营养的均衡性，总的能量摄入量应依据患者体重确定，同时告知患者严格禁烟禁酒。④运动护理：对运动疗法的重要性进行说明，依据患者情况引导其进行适当的有氧运动，坚持循序渐进的原则。⑤并发症护理：对患者是否出现恶心、呕吐以及食欲变化情况进行了解，及时观察患者是否存在血管性病变、肺部感染、泌尿系统感染等，一旦患者出现异常，立即告知医生，并采取针对性干预治疗。

1.3 评价指标

干预前、干预后半年检测患者FBG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）、糖化血红蛋白；血压、体重指数。应用SF-36量表评价患者生存质量，量表包括8个维度，分别是PF（生理功能）、RP（生理功能）、BP（机体疼痛）、GH（总体健康）、VT（活力）、SF（社会功能）、RE（情感功能）、MH（心理卫生）[4]。

1.4 统计方法

该次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后患者相关指标变化

干预后患者FBG、2 hPG、体重指数、舒张压、收缩压均显著降低（P<0.05）。见表1。

2.2 干预前后患者相关行为对比

干预后患者合理饮食率、遵医行为率、定期运动率、生活规律率、定期复查率、自我观察病情率均显著高于干预前（P<0.05）。见表2。

3 讨论

该研究针对100例老年糖尿病患者开展社区护理，其有效改善了患者空腹血糖、餐后2 h血糖、體重指数、舒张压、收缩压。可见，社区护理干预能够使患者对疾病形成全面认识，并形成良好的生活习惯，进而实现对血糖的有效控制。同时在社区护理干预中，通过相互沟通和交流形成战胜疾病的信心，在疾病治疗中积极配合，有效提升了治疗效果。另外，自我观察病情、定期运动等其他健康行为比例也大幅提升。该研究中，患者干预后SF-36各维度评分均显著提升，可见在糖尿病患者中开展社区护理，能够有效提升患者生命质量。

[参考文献]

[1] 郑亚平.2010-2015年我国糖尿病社区护理研究现状与热点领域的文献分析[J].中国全科医学，2017，20（21）：2629-2634.

[2] 方蕾.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].护士进修杂志，2016，27（3）：276-278.

[3] 戴彩云，周美英，彭沁波.社区护理对早期糖尿病视网膜病变预后影响的研究[J].护士进修杂志，2016，28（7）：625-627.

[4] 李青，何朝珠，何雪莹.南昌市糖尿病患者社区护理需求调查及其影响因素分析[J].中华护理杂志，2016，47（6）：494-497.

[5] 寇晓荣.糖尿病病人医院护理与社区护理互动模式的实施[J].心电图杂志：电子版，2018，7（1）：118-119.

（收稿日期：2018-07-05）