丛玉红

[摘要] 目的 探讨人性化护理在糖尿病患者静脉采血中的效果。 方法 选取2017年7月—2018年7月在该院进行静脉采血的糖尿病患者226例，随机分为2组，各113例，观察组给予人性化护理，对照组给予常规护理。 结果 观察组不良反应发生率为9.7%，患者满意度为96.4%，对照组不良反应发生率为24.8%，患者满意度为82.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 糖尿病患者静脉采血过程中实施人性化护理，可有效减少不良反应发生，提高患者满意度。

[关键词] 人性化护理；糖尿病；静脉采血

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）10（a）-0182-02

[Abstract] Objective To study the effect of humanistic nursing in the venous blood collection of diabetes patients. Methods 226 cases of diabetes patients for intravenous blood collection in our department from July 2017 to July 2018 were selected and randomly divided into two groups with 113 cases in each， the observation group were given the humanistic nursing， while the control group were given the routine nursing. Results The incidence rate of adverse reactions and the satisfactory degree in the observation group and the control group were respectively 9.7%， 96.4% and 24.8%， 82.3%， and the differences between the two groups were obvious（P<0.05）. Conclusion The humanistic nursing in the intravenous blood collection of diabetes patients can effectively reduce the occurrence of adverse reactions and improve the satisfactory degree.

[Key words] Humanistic nursing； Diabetes； Intravenous blood collection

静脉采血是临床治疗和血液检查中的必要手段，也是护理工作中一项常规的技术操作。尽管静脉采血对检查者的创伤极小，但其作为一种侵入性操作，也不可避免导致患者出现焦虑、疼痛、晕针等不良反应。尤其对糖尿病患者来说，静脉采血已成为监测和调控血糖的主要方法，患者对经常静脉采血产生严重的心理不良情绪，这种情绪不仅对影响了采血工作的开展，还对血糖的控制带来严重影响[1]。为此，对2017年7月—2018年7月在该院进行静脉采血的113例糖尿病患者进行人性化护理，探讨人性化护理在静脉采血中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院进行静脉采血的糖尿病患者226例为观察对象，随机分为2组，各113例，观察组男69例，女44例，年龄31～79岁，平均（53.7±3.7）岁，糖尿病病程3～22年，平均（12.9±2.6）年，FPG平均（8.2±1.3）mmol/L；对照组男62例，女51例，年龄33～82岁，平均（55.7±2.1）岁，糖尿病病程3～20年，平均（12.0±2.1）年，FPG平均（8.1±1.6）mmol/L。采血部位均选肘正中静脉，采血量2～15 mL。该组入选患者均为意识清楚、语言沟通能力正常者。患者均知情同意并经伦理委员会批准。两组患者年龄、性别、糖尿病病程比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理

1.2.1 对照组 给予常规护理流程，包括采血前准备，暴露局部皮肤，穿刺、采血、拔针、按压等。

1.2.2 观察组 给予人性化护理。①采血前，正确评估患者的心理变化，大多数患者在静脉采血前会出现紧张、痛苦、排斥的心理，尤其在看到针头时，有些患者甚至会出现恐惧、晕厥。应主动与患者沟通，做好采血前宣教工作[2]，用亲切、温和的话语向患者说明采血过程中可能出现的不良反应，告知患者静脉采血的目的、注意事项，与患者聊一些愉快的话题，转移患者注意力，减轻焦虑、恐惧心理，促使患者以平稳的心态接受采血。②采血中，选择弹性好、粗直的血管，穿刺时注意动作轻柔，熟练，力争做到一针见血，缩短采血时间，最大限度减轻患者疼痛感，提高一次穿刺成功率。对高度緊张和晕针的患者，应提前向患者说明，耐心倾听患者的诉求和感受，嘱家属在旁陪伴，安慰、鼓励患者，将采血针刺入静脉，尽量一次穿刺成功。采血过程中询问患者是否有严重的疼痛感，及时消除其紧张、恐惧等不适。采血完成后及时鼓励、安慰患者，促使患者心情放松。③采血后，告知患者采血已完成，使患者放松，由于糖尿病患者的高血糖状态，应指导患者正确的按压方式，适当延长按压时间，避免血液外渗和皮下瘀血的形成，如患者采血后出现皮肤青紫，应向患者解释发生青紫的原因，在采血24 h后给予热敷，促进瘀血的吸收和组织恢复[3]。观察患者面色、表情，无不适后再嘱患者离开或旁边坐等领取化验单。

1.3 观察内容

观察患者不良反应和患者满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 15.0统计学软件处理数据，计数资料[n（%）]采用χ2檢验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应

观察组不良反应发生率为9.7%，对照组不良反应发生率为24.8%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 患者满意度

观察组患者满意109例，满意度为96.4%，对照组患者满意度93例，满意度为82.3%，两组比较差异有统计学意义（χ2=11.291，P<0.05）。

3 讨论

近年来，糖尿病在世界范围内呈流行趋势增长。国际糖尿病联盟（IDF）报道[4]，2017年全球约4.25亿糖尿病患者，预计到2045年，糖尿病人群将达到6.29亿人。中国糖尿病患病人数约1.2亿，发病率高达11.6%[5]，目前，糖尿病已成为我国严重的公共卫生问题。糖尿病虽是一种慢性终身性疾病，但长期的有效治疗和自我保健，对延缓病情发展，预防并发症发生有重要意义。血糖监测是观察糖尿病治疗效果的重要指标，对患者而言，静脉采血监测血糖相较于末梢采血更为准确，对疾病的确诊价值更高。但静脉采血过程中对患者的不良反应和痛苦也相对较大。研究表明[6]，心理因素是患者静脉采血发生疼痛和不良反应的主要原因之一。

随着现代医学模式的转变，患者对护理服务的要求逐渐向人性化、多元化护理方向发展。人性化护理是整体护理模式下一种新的护理内容[7]，通过以患者为中心，针对患者的需求进行个体化护理，改善不良心理，促使患者身心达到最佳状态，同时使护理工作更安全、快捷、有效的完成，提高患者满意度和护理质量。在本组病例中，对患者而言，采血前运用人性化护理，提前告知患者静脉采血的目的，采血过程中可能出现的不良反应，正确评估患者和交谈，可有效缓解患者的紧张、排斥情绪，减少患者因恐惧心理导致不良反应的发生；采血中运用人性化护理，可有效提高一次采血成功率，减轻患者穿刺时的疼痛感，更乐观、平静的完成采血；采血后运用人性化护理，教会患者正确的按压方法和按压时间，有助于减少疼痛、皮下淤血、局部血肿的发生，提高患者满意度。同时，人性化护理的实施，也有利于护士的护理服务水平和静脉采血技术的提高。通过对本组病例进行分组护理，结果显示，观察组不良反应发生率为9.7%，患者满意度为96.4%，对照组不良反应发生率为24.8%，患者满意度为82.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），与李琳[8]报道的观察组患者满意度为95.3%，不良反应发生率为8.4%，对照组患者满意度为80.4%，不良反应发生率为20.6%，两组比较差异有统计学意义等结果相近。

综上所述，糖尿病患者静脉采血过程中实施人性化护理，可有效减轻患者痛苦，减少不良反应发生，提高患者满意度，值得应用。

[参考文献]

[1] 孙惠玲.综合护理干预对不同年龄糖尿病患者治疗依从性及治疗效果影响分析[J].内科，2016，11（3）：497-498.

[2] 黄丽.人性化护理在门诊静脉采血中的应用效果观察[J].医学信息，2016，29（4）：179-180.

[3] 胡明.人性化护理在临床静脉注射及采血中的应用[J].湖南中医药大学学报，2016，31（A02）：901.

[4] 田凤玉.人性化护理模式在提高静脉采血患者满意度的效果评价[J].中国保健营养，2017，27（19）：187.

[5] 姜春英，张华秀.人性化护理措施减少门诊病人采血不良反应的效果分析[J].医药前沿，2018，6（18）：120-121.

[6] 杨小芹.静脉采血接触点服务流程在临床护理中的应用[J].医师在线，2017，6（11）：109-110.

[7] 周华.糖尿病患者采取人性化护理对其治疗依从性以及护理满意度的影响研究[J].中国保健营养，2017，27（3）：69-70.

[8] 李琳.人性化护理在糖尿病患者静脉采血中的应用效果[J].糖尿病新世界，2017，23（14）：89-90.

（收稿日期：2018-08-04）