陈芬

[摘要] 目的 分析研究手术室优质护理在糖尿病患者手术的应用临床效果。方法 此次研究人员选择该院收治的骨科手术治疗的糖尿病患者，例数一共为60例，研究起止时间为2018年1—7月，将患者分为两组，观察组和对照组。对照组实施常规护理的方法，观察组采取手术室优质护理。结果 对照组患者的术后切口愈合天数明显多于观察组患者所用天数（P<0.05）；观察组患者术后的血糖控制的天数明显少于对照组患者（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者的并发症发生率（P<0.05）；观察组患者的满意度比对照组患者的满意度高了26.67%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 手术室优质护理在糖尿病患者手术中的临床效果较好，能对患者的血糖进行较好的控制，降低了术后并发症的发生并且提升了患者的满意度。

[关键词] 手术室优质护理；糖尿病；手术；应用效果

[中圖分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）10（a）-0156-02

糖尿病主要是由遗传和环境因素决定，也存在家族的发病倾向[1]。随着人们日常生活的压力以及生活习惯的改变等，使得我国糖尿病的发病率直线上升。糖尿病患者由于自身体质的衰退和抵抗力的减弱，骨类病的发生也开始增多，糖尿病患者在手术后特别容易发生并发症，并且患者在术前和术中的护理也十分的有难度[2]，如果护理方式的不当对患者的康复是不利的。该研究选取2018年1—7月60例骨科手术治疗的糖尿病患者进行研究，分析手术室优质护理在糖尿病患者手术的临床效果，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究人员选择该院收治的骨科手术治疗的糖尿病患者，例数一共为60例，踝关节骨折例数：胫腓骨骨折例数：关节置换的例数=35：20：5，将患者随机分为对照组和观察组，两组各有30例患者。对照组患者的年龄52～84岁，中间年龄为（62.5±8.6）岁，男性患者和女性患者的比例为19：11；观察组患者的年龄54～87岁，平均年龄为（65.5±8.6）岁，男性患者和女性患者的比例为17：13。对照组实施常规护理的方法，观察组实施手术室优质护理的方法。比较两组患者的基本情况，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2 研究方式

对照组实施常规护理的方法[3]。

观察组实施优质护理的方法[4]：①从患者刚入院时，医护人员要对患者进行热情的接待，通过跟患者的沟通了解到患者的大概病症指引患者找到正确的科室进行就诊。②当医生为患者确诊并且制定好手术治疗方案后引导患者正确的找到自己的病房，用温和的语气、热情的态度与患者交流，快速的与患者建立良好的感情。③为患者创建一个卫生、整洁、安静的病房环境，可以为患者准备些杂志、放点音乐等来帮助患者放松心情。④对患者进行相关疾病知识的讲解，让患者了解自己所患疾病的起因、治疗和护理等，让患者不必因为对病情的无知而焦虑。⑤对患者进行心理疏导，由于患者身患疾病，难免会恐惧、害怕、紧张等，这些消极的心理不利于患者的治疗和康复，所以护理人员要多为患者讲些成功的病例，让患者知道自己的病情没有想象的那么难治，帮助患者消除影响治疗的不良心理，放松心态。⑥在患者术前为患者进行常规检查，包括肝肾功能、血糖指标、尿糖指标等，护理人员要做好详细的记录；对患者要进行术前教育，告诉患者术前需要控制饮食以及皮肤的清洁护理，防止对皮肤造成损伤。在要开始手术前，护理人员要提前进入手术室调节好室内的温、湿度，检查好所需要使用的医疗器械以及需要使用的相关药品和物品。⑦在术中要加强护理，在手术过程中要多与患者进行交流，降低患者的恐惧感和紧张，为患者加油打气，时刻的观测好患者的血糖指标的变化以及生命体征的变化。如果在手术中出现任何的异常要及时的告知医生并且为患者做好安抚的工作。⑧手术结束后要为患者进行保暖，推出病房，对手术室进行清理以方便下次手术的使用。当患者手术苏醒后要在第一时间告知患者手术的成功，让患者可以安心。⑨术后要对患者做好保暖工作，避免感染伤寒，对康复不利。术后要对患者进行术后并发症的教育工作，尽量的控制并发症的发生。？輥？輮？訛对患者的饮食进行护理，为患者制定一套适合当前情况的饮食食谱，严格控制好蛋白质类、糖类等的摄入，严格的控制好患者的血糖。？輥？輯？訛术后要对患者手术的部位进行抬高放置，观察好患者的切口的情况，注意好是否出现出血、感染、渗漏等情况，要多对患者进行擦拭和按摩，防止压疮。？輥？輰？訛要对患者的用药进行指导，根据患者术后的血糖情况选择胰岛素的用量，同时要注意抗生素的使用，防止术后感染的发生。

1.3 观察临床指标

对比两组患者术后切口的愈合天数、血糖控制的天数、并发症的发生情况以及满意度。

1.4 统计方法

该文中，满意度采用率（%）表示计数资料，检验方式为χ2，而各组间之间血糖的控制天数以及切口的愈合天数的表达方式则为（x±s）的，利用t进行检验，涉及统计学意义的均利用软件SPSS 20.0进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的术后切口愈合天数以及血糖控制的天数

对照组患者的术后切口愈合天数为（14.55±3.11）d，观察组患者的术后切口愈合天数为（11.55±3.02）d，对照组患者的术后切口愈合天数明显多于观察组患者所用天数，差异有统计学意义（t=3.784 4，P<0.05）。

对照组患者术前血糖控制的天数为（5.55±2.31）d，观察组患者术前血糖控制的天数为（5.16±2.54）d，差异无统计学意义（t=0.6222，P=0.5363）；对照组患者术后血糖控制的天数为（2.75±1.13）d，观察组患者术后血糖控制的天数为（1.13±1.02）d，观察组患者的血糖控制的天数明显少于对照组患者，差异有统计学意义（t=5.828 9，P<0.05）。

2.2 对比两组患者的并发症发生情况

对照组患者出现5例并发症患者，并发症的发生率为16.67%；观察组患者出现2例并发症患者，并发症的发生率为6.67%，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者的并发症发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 对比两组患者的满意度情况

对照组患者的非常满意例数为11例，满意为10例，不满意为9例，满意度为70.00%；观察组患者的非常满意例数为15例，满意为14例，不满意为1例，满意度为96.67%，观察组患者的满意度比对照组患者的满意度高了26.67%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病患者在骨科的手术治疗中需要注意的问题很多，术前、术中、预后等都比较的有难度，这就对护理人员的综合水平有着很严格的要求。优良的护理方式能够使患者的治疗工作事半功半，并且能极好的控制术后并发症的发生并且血糖会得到比较好的控制[5]。

在常规的护理中，护理人员的工作按部就班，比较的缺乏灵活性和主动性，都是先出现问题然后进行解决，使得患者的治疗非常的被动，护理的满意情况以及护理人员的工作积极性不尽人意。手术室优质护理是一种新兴的护理模式，主要以患者为中心，根据患者的实际自身需要进行有针对性的人性化护理，使护理工作由被动变为主动，将先出问题然后在解决的情况改变为防患于未然，增强了护理人员的工作的主动性，降低了患者出现危险因素的几率，提升了整体护理的效果和满意度。

手术室优质护理可以让患者对自己的实际病情有最深入的了解，对自己治疗的方法、如何护理、预后等情况都比较了解；可以使患者放松心态，用积极乐观的心态对待疾病的治疗，大大的降低了负面心理对治疗产生的不利影响；让患者在术前的准备工作能做到最好，方便手术和预后；使患者在术后能安心的静养，降低术后并发症的发生率，能够严格的控制好血糖的变化；患者能够熟知自己的用药情况，能够准确无误的使用应对使用的药物；整个治疗的过程的依从性比较高，治疗过程轻松愉快，避免了医疗纠纷的发生。

在该研究中可以看出，手术室优质护理的骨科手术的糖尿病患者在整个手术治疗的过程中都比较的配合，熟知治疗流程；在术后的切口愈合天数为（11.55±3.02）d，明显比常规护理的骨科手术的糖尿病患者的切口愈合天数（14.55±3.11）d短，说明手术室优质护理能够帮助患者促进病情的康复；手术室优质护理的骨科手术的糖尿病患者在术后的血糖控制天数为（1.13±1.02）d，较比常规护理的骨科手术的糖尿病患者的血糖控制天数（2.75±1.13）d短，说明手术室优质护理在对患者的血糖控制上比常规护理理想；在患者的术后并发症的发生率上手术室优质护理的骨科手术的糖尿病患者也低于常规护理的骨科手术的糖尿病患者，说明了手术室优质护理在对患者的术后并发症的发生率上能有较好的控制；手术室优质护理的骨科手术的糖尿病患者的满意度比常规护理的骨科手术的糖尿病患者的满意度高了26.67%，说明了手术室优质护理能够提高患者的满意度。

综上所述，手术室优质护理在糖尿病患者手术中的临床效果较好，能对患者的血糖进行较好的控制，降低了术后并发症的发生并且提升了患者的满意度。

[参考文献]

[1] 池麗娜，何美凤，曾雪芬.骨科糖尿病患者围手术期实施优质护理临床研究[J].中国现代药物应用，2016，10（21）：156-157.

[2] 申凤.骨科糖尿病患者围手术期实施优质护理临床研究[J].中外女性健康研究，2017（19）：3，9.

[3] 尚凤雨.优质护理对骨科糖尿病患者围手术期的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（9）：133-134.

[4] 李颖.优质护理服务应用于糖尿病患者中的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（20）：179-180.

[5] 卢乔莲.糖尿病患者骨科手术围手术期的护理临床研究[J].家庭医药.就医选药，2018（2）：7-8.

（收稿日期：2018-09-08）