徐静

[摘要] 目的 探讨个体化饮食治疗对于改善糖尿病胃轻瘫患者胃肠道症状的效果。方法 选取近三年在该院进行医治的糖尿病胃轻瘫患者60例，均等划分为A组和B组，每组30例。两组患者都采取一些常规的药物和方法对糖尿病进行治疗，在此基础上，A组患者进行常规的饮食调控，而B组患者则进行个体化饮食治疗，一段时间后检测并比较两组患者的临效果。结果 两组患者治疗后的胃排空时间都明显改善，B组的改善程度明显大于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；B组患者的血糖控制情况明显好于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病胃轻瘫患者的治疗过程中，比起传统的饮食调控，个体化饮食治疗对于患者胃肠道症状的改善有更加显著的效果，能够很好地控制患者的血糖含量，如果能够更加广泛地应用于临床，一定会有很好的前景。

[关键词] 个体化饮食治疗；糖尿病胃轻瘫；胃肠道；效果观察

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）10（a）-0114-02

糖尿病可由多种因素引起，主要是由于相关内分泌失常、激素代谢紊乱所造成的糖代谢不平衡[1]。患者常出现“三高”的症状，即血压高、血脂高、血中的尿酸含量高，长期患有糖尿病的人还会继发很多其他的病癥，其中胃轻瘫就是一种常见的并发症[2]。糖尿病胃轻瘫患者往往表现有恶心、呕吐、厌食、饭后饱满或早饱、食欲不振、上腹灼热疼痛等症状，且血糖含量频繁大幅度波动，病情不易控制，大大降低了患者的生活质量。随着社会的发展、医疗水平的提高，人们对治疗效果的要求越来越高。广大医护人员也致力于最大程度地提高各类患者的生活质量。对于糖尿病胃轻瘫患者，一直以来临床上都十分注重对其进行有效的治疗，希望能够改善患者的胃肠道症状、减轻患者的痛苦、提高患者的生活质量，然而目前的治疗手段都比较局限。有研究表明[3]，在糖尿病胃轻瘫患者的治疗中，应用个体化饮食治疗能够起到十分显著的效果。60例糖尿病胃轻瘫为了得到一些临床工作的指导，以该院近3年收治的患者为研究对象，采用对照试验的方法，对个体化饮食治疗应用于改善糖尿病胃轻瘫患者胃肠道症状的临床效果进行了分析与探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院进行医治的糖尿病胃轻瘫患者60例，均等划分为A组和B组，每组30例。A组的患者中有男性13例，女性17例，岁数在20～68岁之间，平均为（45.79±10.63）岁，患病时长为4～17年，平均为（9.7±3.1）年，；B组的患者中有男性12例，女性18例，岁数在21～69岁之间，平均为（46.13±10.57）岁，患病时长为4～18年，平均为（9.6±3.3）年。两组患者都经临床确诊为糖尿病胃轻瘫患者，都不患有其他严重的先天性疾病和器官功能障碍，对研究的内容与目的都全面了解且自愿参加，研究被医学伦理委员会所批准。两组患者除了所采取的饮食控制方法不同外，其他各方面的资料，如年龄、性别、患病程度、家庭状况等的比较差异无统计学意义（P>0.05），所以该次试验能够形成很好的对比。

1.2 方法

两组患者都采取一些常规的药物对糖尿病进行治疗，激素或者药物辅助患者的机体进行降糖，选取一些有清热解毒、活血去湿作用的中药来煎熬给患者服用，停用影响胃肠动力的药物。通过饮食管理对胃肠道功能进行改善，A组患者采取传统的饮食管理，B组患者则进行个体化饮食治疗，主要包括以下3个方面。

1.2.1 心理鼓励 使患者处于愉悦的状态，不被外界的环境所打扰，不要受到精神方面的刺激，给予合适的关爱和沟通，让他们了解更多疾病相关知识，也让他们知道要控制住自己的病情不是什么难事，使他们能够积极配合、充满信心、欣然接受医护人员的治疗和嘱托。

1.2.2 饮食调控 成立专门的团队对患者的饮食进行管理，团队成员包括经验丰富的医师、经专业培训的护士以及该院的营养师。在药物治疗的基础上，由营养师对患者的身体状况和营养水平进行评估，并依据患者的具体情况为患者制定合理的饮食管理方案，以达到缓解糖尿病和改善胃肠道功能的目的。患者每天所需热量应由专业的医师根据患者的身高、实际体质量、活动量而具体计算，依据1/5、2/5、2/5的原则进行分配，保证三大营养素的摄入。脂肪和粗纤维的摄入不宜过多，蔬菜的每日摄入量也应控制在100～150 g。在保证每天摄入总热量不变的情况下，进食以少量多餐为好，低脂饮食能减轻患者胃轻瘫的症状。应避免进食不消化蔬菜，以预防形成植物胃石。睡前加餐，时刻监查，避免患者发生低血糖。把食物进行一定的分类，有计划地进行摄取，不吃辛辣，不抽烟、不喝酒，控制糖类和嘌呤的摄入，保持体重很关键。医护人员给患者传授相关的知识，帮助他们列合适的清单，以便他们自己控制饮食。

1.2.3 健康引导 派专门人员对患者进行健康教育，每人一名。让患者明白此病的注意事项，培养他们良好的生活规律，让他们自觉地控制饮食，少食嘌呤或糖类含量高的食品，多喝水，多食碱性食物，保持足够的睡眠。尽量做一些合适的体育运动，但要注意运动量，避免受伤。定期进行一些血常规的检查和主要器官功能的检验也是十分必要的，有助于医务人员及时了解患者病情并予以相关治疗。督促患者出院后要时刻注意着自己的身体状况，保持血糖含量长期稳定在正常水平。

1.3 观察指标

定期对患者进行一些血常规、尿常规等基础检查，时刻观察并记录患者的病情变化和临床症状。记录并比较两组患者治疗前后的胃排空时间，观察两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的控制情况。

1.4 统计方法

应用SPSS 24.0统计学统计分析实验所得到的数据，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后胃排空时间比较

两组患者治疗后的胃排空时间都明显改善，B组的改善程度明显大于A组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的血糖控制情况比较

B组患者的血糖控制情况明显好于A组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病胃轻瘫是十分可怕的疾病，它很有可能会在极尽摧残患者身体和心理后的某一时刻残忍地夺走患者的生命[4]。为了最大程度地缓解患者的痛苦、提高患者的生活质量，在疾病的早期进行及时有效的治疗是十分必要的。

糖尿病的发生与不合理的生活规律密切相关。几乎所有的糖尿病患者在患病前都有饮食不规律、频繁饮酒、肥胖的特征，当然也有一些是遗传引起的。糖尿病能够引起很多并发症，这令患者十分痛苦，胃轻瘫便是其中一种很常见的并发症。

传统的基础治疗对延缓病情的发展有一定的疗效，但还远远达不到临床工作的要求，虽然一些药物的起效非常快，但不利于长久稳定的治疗，通常会引起低血压等不良反应，往往会给患者造成沉重的心理负担，不利于患者的康复。个体化饮食治疗旨在通过科学的饮食管理，以达到改善患者胃肠道功能的目的，进而稳定患者的病情，提高患者的生活质量[5]。

个体化饮食治疗要求医护人员对患者进行正确的教育和引导，让患者及患者家属学习一些相关的疾病知识，开导他们积极地配合治疗，让他们充满信心。同时帮助他们制定合适的日常生活计划，让他们自觉地控制自己的饮食，保持适度的锻炼和充足的睡眠。劝说他们定期地进行体检以便及时地了解病情并采取治疗。

经过一系列的研究，发现在糖尿病胃轻瘫患者的治疗过程中，比起传统的饮食调控，个体化饮食治疗对于患者胃肠道症状的改善有更加显著的效果，能够很好地控制患者的血糖含量，如果能够更加广泛地应用于临床，一定会有很好的前景。

[参考文献]

[1] 袁艳亭，刘发林，王竹.2型糖尿病患者个体化饮食处方干预的效果评价[J].中国现代医药杂志，2018，20（3）：90-91.

[2] 张翠香，王瑜琴，王艾萍，等.口腔干预配合个体化饮食及强化运动指导在2型糖尿病合并牙周病患者中的应用效果[J].检验医学与临床，2017，14（16）：2381-2384.

[3] 王迪一.糖尿病患者实施个体化饮食护理的价值分析与研究[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：131-132.

[4] 林琳.運动护理指导和个体化饮食在糖尿病患者中的应用效果[J].中国医药指南，2017，15（15）：276-277.

[5] 徐峻，阮冬华，王建忠，等.个体化饮食治疗处方在2型糖尿病医学营养治疗的运用研究[J].数理医药学杂志，2016，29（11）：1682-1684.

（收稿日期：2018-08-02）