肖雯迪，赖虔青

（福建中医药大学，福建 福州 350122）

林平主任系福建中医药大学中医学院院长，教授，博士生导师，第四、五批全国老中医药专家学术经验继承人，攻读临床医学硕士专业学位指导教师，福建省优秀中医临床人才，从事临床、科研及教学30余年，擅长脾胃病的中西医结合诊断与治疗，尤其对慢性胃炎及其相关疾病有独特见解和颇深的造诣。临床上，慢性胃炎合并睡眠障碍的患者不在少数，林平主任治之甚效。笔者有幸跟随林平主任门诊学习，收获颇丰，现将林平主任诊治此类疾病的思路及典型案例梳理归纳如下：

1 胃不和则卧不安

慢性胃炎可表现为中上腹疼痛、早饱、反酸、嗳气、恶心等症状，根据不同的症状表现，可归为中医“胃脘痛”“胃痞”“吐酸”等疾病范畴，并且其中很大一部分慢性胃炎患者都合并有睡眠困难等睡眠障碍的症状。西医所称的“睡眠障碍”，与中医“不寐”相接近，是指临床上常见的以经常不能获得正常规律的睡眠为主要表现的疾病，具体可表现为入寐困难，睡而不安，寐中易于惊惕，时寐时醒，醒后难以再寐，甚至彻夜不寐，并常常影响患者日间的正常生活工作及心情，中医上又称其为“不得眠”“不得卧”“目不瞑”等［1］。 《素问·逆调论》曰：“阳明者，胃脉也。胃者，六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。”《下经》曰：“胃不和则卧不安，此之谓也。”虽此处仅将不寐与胃腑相关，但在解剖位置上，“脾与胃以膜相连耳”；经络关系上，足太阴“贯胃属脾络嗌”互为表里；……