马 坤 ，蒋 宇

（1.福建医科大学省立临床医学院，福建 福州 350001；2.福建省立医院，福建 福州 350001）

据2017年中国肿瘤登记年报及GLOBOCAN恶性肿瘤统计报告，肺癌目前仍然是我国乃至全球面临的极具挑战性的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居所有恶性肿瘤第一位［1－2］。尽管很多患者获益于近年来飞速发展的靶向、免疫、立体定向放疗等技术的更新，在肺癌诊断和治疗方面取得了突破性进展，但肺癌5 a生存率仍然不足20%［3］。中医药作为肿瘤辅助治疗手段广泛应用于不同阶段肿瘤的姑息治疗中［4］，香港接受过中医药治疗的癌症患者占90%［5］，44.6%日本癌症患者和35.9%欧洲14国的癌症患者接受中药治疗［6-7］。随着中医药对肺癌术后、放化疗过程、中晚期肺癌姑息治疗以及康复中的研究不断深入，其技术和优势逐渐得以展现。

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞异常增生所形成的新生物。中医对肿瘤的认识和治疗有着悠久的历史，“瘤”最早出现在甲骨文中，其论述散见于祖国医学中“癥瘕、积聚、石瘿、失荣、噎膈、伏梁、肠覃、乳岩、肺积、翻花疮、石瘕”等病症中。中医在治法上多和手术、放化疗等联合使用，中医药治以中药敷贴、针灸、耳穴、中药离子导入、中药熏蒸、内服中药等。由于“肺朝百脉”等自身生理特点，决定了肺癌证候多样性和病机复杂性的动态变化［8］。临床治疗应从复杂的病情变化中寻找主症和主要病机，探寻用药组方规律，才是取得良好临床效果的关键。

通过文献分析发现中医临床上对本病的治疗采取宣肺温化散结［9］、利水［10］、扶正逐水［11］、通腑泄浊［12］、温化痰饮法［13］等治法，仅有 1 篇文 献报道［14］将宣肺、利水法合用，取得一定近期疗效。……