关美云 施尧

随着经济的发展和生活水平的提高，人们越来越多的关注孕期的营养，孕期增重过多的现象越来越普遍。孕期增重过多导致的产后肥胖是2型糖尿病、心血管疾病和高血压的重要危险因素[1]，因此，产后体重滞留逐渐引起人们的重视，产后体重滞留是发生远期肥胖的重要危险因素[2-3]。有研究表明，产后4～8个月，仍有53.4%的女性体重滞留值超过5 kg[4]。本文通过前瞻性的队列研究方法，探讨不同时期的孕期增重与产后1年内体重滞留的关系，指导孕妇孕期合理摄入营养，适宜增重，防止产后肥胖的发生，为孕期合理的增重和产后肥胖提供指导依据。

对象与方法

1.对象：在2014年9月到2015年9月期间，以产后3个月在某妇幼保健机构参加婴儿体检的产妇作为研究对象，采用前瞻性的队列研究方法。纳入标准为初产妇，排除标准为患有1型或2型糖尿病、高血压、经产妇以及患有代谢性疾病的产妇。本研究最终共收集满足纳入条件的完整初产妇资料610名。其中孕期增重过少组138名，孕期增重适中组165名，孕期增重过多组307名。平均孕期增重(16.8±5.6)kg，平均年龄(28.0±3.4)岁。

2.基本资料：产后3个月婴儿体检时发放自制的调查问卷，问卷信度和效度均比较高，获取产妇年龄、身高、孕前体重、产前体重，孕期增重=产前体重-孕前体重，孕期体重通过问卷方式无法获取者可查阅孕妇保健手册记录补充。

3.产后体重监测：通过跟踪随访，对产妇产后3、6、9、12个月体重进行测量，体重以kg为单位，产后体重滞留=产后体重-孕前体重。……