弓爱东 马淑芳（通讯作者）

（武汉康健妇婴医院 湖北 武汉 430000）

随着胚胎冷冻技术的日益成熟，冻融胚胎复苏移植（FET)已成为辅助生育技术（ART）中的重要组成部分，FET的成功取决于胚胎质量、胚胎类型、子宫内膜的容受性等因素，其中，在胚胎质量稳定，胚胎类型相同的情况下，提高子宫内膜的容受性是提高FET妊娠率的关键。在目前冻融胚胎复苏技术中，内膜准备方案中激素替代周期（HRT），周期取消率低，监测方便，使用范围广等优点，成为广大生殖中心冻融胚胎内膜准备首选方案。本文回顾性分析武汉康健妇婴医院生殖中心2015年1月—2017年3月2204位HRT患者转型时的E2血中浓度与冻融胚胎复苏的妊娠结局，为临床工作提供一定的数据依据。

1.资料与方法

1.1 研究对象

2014年1 月—2017年3月武汉康健妇婴医院生殖中心就诊的，行冻融胚胎复苏移植的患者2204例，病例选择：（1）排除内膜病变，子宫内膜转型时厚度≥8mm的患者，（2）均为激素替代周期，（3）转型天数均为3天，（4）均为移植两枚D3卵裂胚，且2枚胚胎中有1～2枚优质胚胎，排除移植4细胞及以下的患者，（5）移植周期≤3。根据年龄不同，分为≤35岁、36～39岁、≥40岁三组，再将每个年龄段的转型时的雌二醇血中浓度范围不同，分为不同组别，E2≤150pg/ml为A组，150≤E2≤500pg/ml为B组，E2≥500pg/ml为C组。

2.2 方法

所有入选患者行激素替代周期，统一给予递增方案，月经D2-5天，超声提示无异常，尿妊娠阴性，血P＜1ng/ml，给予补佳乐2mg，4mg，6mg三天递增方案，9天后观察内膜厚度，不够8mm继续6mg补佳乐口服，当子宫内膜达到≥8mm时，给予查血E2，LH，P，当P＜1ng/ml，给予黄体酮注射液每天肌注60mg，于转型当天为D0,D3天给予FET术，术后14测血HCG，术后28天统一彩超提示可见孕囊，可见卵黄囊为临床妊娠。……