丁美娣 曾红梅

【摘要】目的 对高血压合并冠心病的治疗中应用盐酸贝那普利联合氨氯地平的临床效果进行研究。

方法 将在我院治疗的60例高血压合并冠心病的患者作为本次研究对象，将其随机分为观察组和对照组。观察组利用盐酸贝那普利联合氨氯地平进行治疗，对照组通过盐酸贝那普利进行治疗。观察记录两组患者的临床效果以及心电图变化情况并加进行对比。结果 观察组临床有效率为94%，明显高于对照组72%，组间的差异比较显著（P<0.05）；对照组心电图改善也明显优于对照组，差异具有统计学价值（P<0.05）。结论 盐酸贝那普利联合氨氯地平在高血压合并冠心病治疗中的临床效果比较显著，安全性比较突出，应该在临床中加以推广。

【关键词】盐酸贝那普利；氨氯地平；高血压；冠心病

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.3..01

高血压在当前临床中比较常见，是一种心血管疾病，临床病症表现为体循环动脉血压增高，发病率比较高，对器官能够造成功能性的损害。而冠状动脉心脏病（冠心病）是心肌坏死的疾病，如果患者同时患有高血压和冠心病，对于患者的伤害比较大，对患者的生命安全会构成严重的威胁[1]。当前临床中已经开始将盐酸贝那普利和氨氯地平进行联合应用来对高血压合并冠心病进行治疗，本次就其效果进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年7月～2016年8月在我院收治的60例高血壓合并冠心病患者作为本次的研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。观察组中，男37例，女13例，年龄60～80岁，平均（66.5±5.4）岁。对照组中男35例，女15例，年龄62～80岁，平均年龄（67.2±6.2）岁。排除标准：患有继发性高血压、妊娠高血压、传染病的患者，所有患者以及家属对于本次研究的内容和目的均明确，并自愿签署知情同意书。两组患者在性别、年龄等一般资料的差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在接受治疗前的15天都停止其他的血管活性药物。观察组患者采用氨氯地平（生产企业：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字：H10950224），每天用药剂量为5 mg。盐酸贝那普利（生产企业：北京诺华制药有限公司；批准文号：国药准字：H20030514），每天用药剂量为5 mg。对照组患者采用盐酸贝那普利进行治疗，每天用药剂量为10 mg。两组患者的疗程均为3个月。

1.3 观察指标

同等的劳累程度下，引起患者心绞痛或者心绞痛发作的次数减少在80%以上（不含）为显效；患者心绞痛发作的次数减少50%～80%（不含）为有效；患者患者心绞痛发作的次数减少在50%以下（不含）为无效。心电图的显示中，患者经过治疗静息心电图缺血表现恢复正常为显效；患者ST段回升大于0.5 mm（含），T波倒置变浅在50%以上（不含）或者转为直立为有效；患者的ST-T段无明显变化为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心绞痛症状改善情况

从表中能够看出，观察组患者心绞痛症状改善情况明显优于对照组，总体的有效率为94%，高于对照组的72%，组间的差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

高血压在当前的发病率比较高，对于患者的心脏功能具有损伤，会造成患者心力衰竭和心律失常等一些临床病症。高血压还会引起冠状动脉病变，造成患者同时患有两种疾病。冠心病与患者的一些生活习惯有很大关系，如吸烟、肥胖和缺少运动等多种因素影响造成的[3]。如果患者不能够及时得到有效的治疗，会导致急性心肌梗死，造成患者死亡。

氨氯地平具有降压持久和稳定的特点，起效比较快，并且安全性比较低。运用该药物能够控制患者的血压，扩张外周的血管，从而减小外周血管的阻力，增加血流量，从而缓解和改善冠心病的临床症状。在本次研究中，观察组应用盐酸贝那普利联合氨氯地平进行治疗，临床的有效率和心电图的改善情况均明显优于对照组。从中能够看出，盐酸贝那普利联合氨氯地平能够较为明显的改善患者的临床症状，降低患者的血压。

综上所述，盐酸贝那普利联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果比较显著，能够显著改善患者的临床病症和心电图，安全性比较高，应该在临床中加以推广。

参考文献

[1] 黄莉文，刘冬兰，刘春江，等.氯沙坦与盐酸贝那普利治疗老年糖尿病伴高血压的比较[J].中国老年学杂志，2014，（10）：2885-2886.

[2] 汪勇良，洪依兰.盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效及安全性观察[J].中国生化药物杂志，2016，（2）：70-72.

[3] 李国永，邵 峰.盐酸贝那普利对胃肠道肿瘤合并高血压、糖尿病患者术后胰岛素抵抗的影响[J].山东医药，2015，（37）：64-65.

本文编辑：李 豆