陈书强，王珺，李博

(空军军医大学唐都医院妇产科生殖医学中心，西安 710038)

妊娠过程是将脆弱的胎儿置于母体体内，为其提供稳定的温度、湿度、有效的营养供给，从而尽量的减少外界环境的影响，最大程度保证生殖成功，这是生物界亿万年进化的结果。进一步，母体的激素架起了环境与胎儿的“桥梁”，柔性的协调着环境与胎儿的共存与共生。这其中，最重要的激素便是-糖皮质激素，糖皮质激素来源于肾上腺，会对外界压力尤其是急性、复杂疾病引起的严重应激反应产生自我平衡的适应性变化。而保证糖皮质激素在受到应激反应影响的目标组织中处于理想的剂量或生物活性，则被认为是维持细胞和器官稳定的关键因素，一旦糖皮质激素生物活性不足，便会导致严重的不良结局甚至死亡[1]。

在哺乳动物和人类妊娠过程中，糖皮质激素来源于母体系统，通过胎盘发挥作用，在胎儿的成熟、发育和存活过程中扮演了重要的角色[2]。但是，当母体暴露于不良的应激环境中或者糖皮质激素在子宫内过量表达时，会对胎儿的生长、发育和存活产生不良影响。在人体中，内源性的糖皮质激素主要以皮质醇的形式存在，当孕妇遇到缺氧、酒精摄入过量、营养不良、哮喘和焦虑等情况时，体内的糖皮质激素会显著上升。除此之外，在临床上，当遇到早产、系统性红斑狼疮以及妊娠巨吐等情况时，通常会使用合成的糖皮质激素进行治疗[3]。越来越多……