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哮喘慢阻肺重叠综合征的临床特点分析

2018-03-29张晓茜黄成亮范贤明

西南军医 2018年2期

张晓茜,黄成亮,范贤明

哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)均为临床常见、多发气道阻塞性疾病,两者病因及发病机制存在明显差异,但临床表现相似,且在炎症特点、危险因素等方面均有重叠,鉴别困难[1]。且随病情进展,患者可能出现哮喘慢阻肺并存状态,称为哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS),常表现为不完全可逆性气流受阻,伴逐渐增加可逆性阻塞性症状与体征,有吸烟史及长病程哮喘患者常发,中老年群体多见,明显增加疾病治疗难度[2]。相较单纯COPD患者,ACOS患者肺功能下降更为明显,大部分生活质量差,医疗资源消耗大,预后差[3]。基于此,为提高临床对ACOS的认识,为ACOS临床防治提供依据,现对医院收治的48例ACOS患者及60例COPD患者的临床特点及实验室指标差异性展开分析,报道如下:

1资料与方法

1.1临床资料 收集2015年7月~2016年12月医院收治的48例ACOS患者(ACOS组)及60例COPD患者(COPD组)的临床资料。纳入标准:COPD患者符合中华医学会呼吸分会通过的COPD诊断标准[4],ACOS符合慢阻肺哮喘-慢阻肺重叠综合征指南中相关诊断标准[5];入院后均完善常规实验室指标测定;心肝肾功能基本正常;临床资料完整。排除标准:合并肺脓肿、活动性肺结核者;合并严重精神疾病者;合并自身免疫性疾病者;合并脑血管疾病者;病例资料不完善者。

1.2方法 ①病例资料收集。回顾性分析ACOS、COPD患者临床资料,包括人口学资料、既往史、吸烟史、临床表现、症状及体征、肺部听诊及CT结果、肺功能测定结果、炎症指标水平、血气指标、临床辅助指标等资料。……

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