王 琴，熊玉华

(1.南昌大学第一附属医院胸外科； 2.南昌市第十医院院办，南昌 330006)

食管癌患者一般处于高分解代谢紊乱状态，常伴有低蛋白血症，一般需要营养支持治疗[1]。针对食管癌的首选治疗方法为手术治疗[2]，手术对患者创伤较大，手术带来的严重创伤和应激，进一步加剧患者的营养障碍，增加了手术风险，且术后不能及时地通过消化道补充营养。故术后的早期肠内营养是提高患者预后的有效方法[3-4]。相比完全胃肠外营养，早期肠内营养在对肠黏膜细胞完整性的保持，黏膜屏障的维护作用及减少肠源性感染等的术后并发症有较好的疗效[5]。因此，早期肠内营养支持是使僧帽状浆肌瓣吻合术后食管癌患者顺利度过围术期，促进术后康复的重要措施[6]。本研究对49例行僧帽状浆肌瓣吻合术的食管癌患者实施早期肠内营养治疗，旨在为该类患者的营养支持提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月至2018年2月接受僧帽状浆肌瓣吻合术的食管癌患者97例。按住院号的单双号分为观察组(n=49)和对照组(n=48)。观察组：男37例，女12例；年龄42～76岁，平均(61.7±5.2)岁；胸上段食管癌4例，中段33例，下段12例；TNM分期：Ⅰ 期2例，Ⅱa期18例，Ⅱb期17例，Ⅲ期12例。对照组：男35例，女13例；年龄43～75岁，平均(61.5±5.0)岁；胸上段食管癌5例，中段33例，下段12例；TNM分期：Ⅰ期3例，Ⅱa期19例，Ⅱb期16例，Ⅲ期12例。2组患者的基线特征比较，差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者入组前均签署知情同意书，并申报医院伦理委员会批准。

1.2 营养干预方法

观察组在术后6 h开始行早期肠内营养，即经营养管滴注肠内营养混悬剂，维持1周；对……