宋欠红 樊 睿 朱虹江 李云华 苏玉杰 邓远芬 赵 淳

（云南中医学院临床医学院，云南 昆明 650021）

脓毒症（sepsis）是临床难治病、多发病［1］。 在重症患者中发病率高，耗费大量医疗资源。尽管医疗技术日渐进步，但病死率仍高达30%~70%［2］。大部分脓毒症患者临床表现有发热，属中医学“外感热病”“温毒”等范畴［3］。脓毒症常引起肠道功能紊乱，肠壁充血水肿、坏死、肠黏膜破坏，导致大量内毒素释放入血，引起脓毒血症［4］。中医药治疗脓毒症可通过多途径、多环节、多靶点发挥治疗作用［5］。清毒提取液是全国名中医赵淳教授治疗脓毒症热毒蕴结、阳明腑实证的常用方剂，临床疗效显著。其组方原则主要是根据脓毒症主要病机为菌、毒、炎浸淫三焦，三焦热盛，热毒内侵，阳明腑实所确定的［6］。本实验通过观察清毒提取液对脓毒症大鼠小肠组织病理学改变，及对血清肠型脂肪酸结合蛋白（IFABP）、D-乳酸水平的调节，探讨其对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能保护作用［7-9］，观察血清谷丙转氨酶（ALT），尿素氮（BUN），肌酐（Cr）水平，研究其对肝肾功能的保护作用。现报告如下。

1 材料与方法

1.1 实验动物 SPF级健康雄性Wistar大鼠90只，体质量 260～300 g，许可证号：SCXK（滇）2015-0003，大鼠合格证号：430067000007126，由昆明医科大学动物中心提供。大鼠自由饮水进食，实验前1周在实验环境中饲养。饲养条件：温度（22±2）℃，湿度40%~70%。

1.2 试药与仪器 清毒提取液制备，具体组方为生大黄 15 g，炒黄连 15 g，炒黄芩 10 g，黄柏 10 g，栀子15 g［10-11］。 以上 5味，共 10剂剂量。 药物浸泡 30 min，水煎2次，首煎生大黄后下10 min。加6倍量水，每次煎20 min，2次药液混匀。减压浓缩经0.2 μm过滤器过滤并调整质量浓度至1 g/mL（按生药计算）［12］。……