(青岛市妇女儿童医院妇科，山东 青岛 266034)

自然流产是临床常见疾病之一，近年来发病率不断增加。根据流产发生的时间，一般认为发生在孕12周以内的流产称自然早期流产，其病因十分复杂，多年来学者们对病人的子宫形态、内分泌因素、免疫因素、感染因素、夫妇双方染色体及流产胚胎染色体做了大量研究，发现内分泌失调是导致自然流产的最常见原因。为此，本文对532例排除其他原因的自然早期流产病人进行内分泌学检查及诊治研究，取得了很好的效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年12月—2017年12月，来我院妇科就诊的排除其他原因的早期自然流产病人共532例，年龄23～42岁，平均29.5岁。自然流产1次者142例，2次者308例，3次及以上者82例。其中78.8%流产发生在孕5～10周，21.2%流产发生在孕10～12周。

1.2 治疗前相关指标的检测

根据病人月经周期不同，在月经周期卵泡成熟期，采集病人血标本测定雌二醇(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)的水平；在黄体成熟期，采集病人血标本测定E2、孕酮(P)，泌乳素(PRL)、睾酮(T)或于黄体成熟期一次性采集血标本测定以上激素，并对各种激素水平综合评价。对其中自然流产2次以上，各项激素水平检测均正常但黄体期子宫内膜厚度小于8 mm的72例病人，在月经来潮24 h内诊断性刮宫进行病理学检查。嘱病人按月经周期自行测量基础体温(BBT)并记录。

1.3 治疗方法

1.3.1孕前治疗 (1)孕激素补充疗法：排卵后或者BBT上升1～3 d，肌肉注射黄体酮20～40 mg/d或口服黄体酮200 mg/d，连用7～10 d，适用于孕激素缺乏的病人。……