赵 楠 姚 磊 张浩然 于欣欣 于艳萍 胡 静 孙福云

终末期肾病患者在长期血液透析前的自体动静脉瘘手术部位，通常选择手腕桡动脉附近的前臂和相邻的头静脉吻合，使动脉血流在静脉中吻合，从而形成动静脉内瘘，其目的是保持长期血液透析患者血管通路畅通，便于长期穿刺使用[1-2]。动静脉成熟的时间因人而异，通常为2个月内，若过早使用未成熟内瘘有可能导致管腔狭窄、血管内壁纤维化等情况。因此，如何有效评估动静脉内瘘成熟非常重要[3-4]。为此，本研究采用彩色多普勒超声对自体动静脉内瘘进行血管观察，并观察动静脉内瘘成熟情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2013年8月至2014年8月沧州市中心医院肾内二科收治的30例首次行动静脉内瘘手术的患者资料，其中男性18例，女性12例；年龄38～72岁，平均年龄(61.29±5.16)岁。所有患者中原发病为糖尿病15例，肾炎6例，高血压4例，糖尿病合并高血压3例，其他不明原因肾病2例。术前均由超声选择血管口径合适的前臂浅静脉及桡动脉。本研究经医院伦理委员会审核通过。

1.2 纳入与排除标准

(1)纳入标准：①所有患者均为首次行动静脉内瘘手术；②患者年龄38～75岁；③所有患者均知情同意。

(2)排除标准：①术侧Allen试验为阳性；②术前彩色多普勒超声提示术侧桡动脉闭塞或狭窄；③患者有严重的心脑血管疾病。

1.3 仪器设备

采用Ruby DC-5型全数字彩色多普勒超声仪(武汉海诺医疗器械有限公司)。

1.4 检查方法

所有患者在做内瘘术前及术后行血管彩超检查，血管超声探头L9-3。……