贺栋梅，刘少娟

(杭州市第三人民医院肾内科，浙江杭州310009)

肾脏穿刺活检是明确肾脏疾病病变类型、指导治疗以及判断预后的有效方法[1]，但不少肾脏疾病患者在穿刺前后身心都备受煎熬。传统的护理模式只针对疾病本身，显然无法满足患者的要求；新兴的整体护理模式强调“生物—心理—社会”相结合，即针对疾病本身也针对患者自己，具有全面的护理效应[2]。本研究对我院肾内科行肾脏穿刺活检者应用整体护理，观察护理效果，以寻求如何有效缓解肾脏穿刺活检患者生理和心理双重痛苦的护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年5月—2017年4月我院肾内科住院患者中行肾脏穿刺活检者89例，均知情同意，排除心、脑、肝等重要脏器功能不全者。其中男41例、女48例，年龄18～67岁，平均44.25±5.35岁；入院诊断血尿待查12例，水肿待查15例，慢性肾小球肾炎24例，肾病综合征20例，肾型过敏性紫癜10例，狼疮型肾炎8例。按照护理方式分为研究组(整体护理)和对照组(常规护理)；研究组44例，男20例，女24例，年龄18～65岁，平均44.03±5.16岁；对照组45例，男21例，女24例，年龄20～67岁，平均44.53±5.56岁；2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 整体护理

1.2.1 术前准备 ⑴心理准备：弄清患者的心理和家庭状况，对于有紧张心理的患者应加强术前沟通，争取家人的支持；对于有极度恐慌的患者，可邀请成功病例现身说法，稳定患者情绪。⑵常规准备：①完善术前各项检查，明确适应症和禁忌症；②卫生宣教，讲述控制饮食、禁烟禁酒、正确服药的重要性，介绍肾脏穿刺的基本知识，让患者知晓穿刺后常见的并发症(出血、排尿困难等)，告知术后需多饮水、绝对卧床等；③……