丁海阳，吴泉州，吴月红

(丽水市中心医院 1.麻醉科；2.骨科，浙江丽水 323000)

由于小儿具有的特殊的生理特点，如CO2吸收快、不容易耐受缺氧等，同时呼吸、循环系统容易受手术影响，因此有效的麻醉可提高患儿手术效果及改善预后[1]。小儿下肢骨折术中通常采用氯胺酮麻醉，但由于小儿好动及耐受力差，极易引起交感神经兴奋过度而出现呼吸抑制现象[2]。七氟烷属于吸入类麻醉药物，血/气分配系数低，对循环系统影响小，且肝毒性小。本研究比较七氟烷及氯胺酮麻醉在小儿下肢骨折术中的麻醉质量，并分析2种麻醉方式对患儿血气指标的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月—2016年11月本院收治的行手术治疗的下肢骨折患儿96例，均经X线片或CT结合临床症状确诊，并符合中华医学会骨科学分会制定的《临床外科学》[3]中的相关诊断标准。纳入标准：符合上述诊断标准，小于10岁者，对研究中所用药物无过敏现象，患儿家属知情同意；排除近期曾接受过抗血小板治疗、有抗凝禁忌、有全身血液系统疾病及其他严重疾病者。将96例患儿随机分为对照组及研究组各48例，对照组男32例、女16例，平均年龄6.54±1.87岁，骨折部位：股骨干19例、股骨颈3例、胫腓骨9例、髌骨2例、踝关节骨折15例；研究组男31例、女17例，平均年龄6.07±1.21岁，骨折部位：股骨干20例、股骨颈2例、胫腓骨8例、髌骨1例、踝关节骨折17例；2组患儿一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，本研究获得我院伦理委员会批准。

1.2 麻醉方法 术前禁食禁水，进入手术室后补充体液，并检测患者血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)、心电图(ECG)和脑电双频指数(BIS值)。研……