陈国伟，钟连江

(桐乡市第二人民医院1.检验科；2. 内科，浙江嘉兴314511)

糖尿病已成为世界第三大慢性非传染性疾病。统计数据预测，到 2030 年，全球糖尿病患病人数将达5.3亿[1]。胰岛细胞主要包括α 细胞、β 细胞、δ 细胞和PP 细胞四种细胞，其中α 细胞分泌胰高血糖素，发挥升高血糖的作用；β 细胞分泌的胰岛素是人体内唯一能够降低血糖的激素；胰岛的α细胞和β细胞具有相互拮抗的作用，共同参与血糖水平的调控和稳定[2]。

目前认为，2型糖尿病的主要病理机制是胰岛功能进行性衰退；糖尿病患者以老年居多，目前老年糖尿病患者的病理改变尚不完全清楚。既往少量研究主要集中于对胰岛β细胞病理变化的研究，而对胰岛α细胞功能在糖尿病早期及2型糖尿病发展中的病理变化研究甚少。本研究重点分析2型糖尿病老年患者胰岛α细胞和胰岛β细胞的功能改变，以及胰岛素抵抗特点，为老年2型糖尿病的临床防治工作提供理论依据和新思路。

1 资料和方法

1.1 纳入标准和排除标准 纳入标准：青年受试者(年龄20 ～40岁)，老年受试者(年龄>65岁)；糖尿病和血糖调节受损符合2013年版《中国糖尿病防治指南》中的诊断标准[3]，无长期大量饮酒史、吸烟史、糖尿病急性并发症，不伴有严重器质性病变；新诊断糖尿病患者未接受过任何糖尿病治疗；长病程糖尿病患者(病程> 5年)且近1个月内未使用胰岛素。排除精神异常、沟通障碍、智力低下者，排除肝肾功能障碍、肿瘤患者，排除妊娠和哺乳期女性；新诊断糖尿病组、血糖调节受损组、正常对照组排除近1个月内服用过影响糖、脂代谢药物者。