胡庆丹

（辽宁省沈阳市第十人民医院神经内科，辽宁 沈阳 110044）

抑郁症又称为抑郁性障碍，是临床常见精神类疾病[1]。近年来，随着生活和工作压力的增大，抑郁症的发病率呈逐年上升的趋势，严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，而且约有15%的抑郁症患者死于自杀[2]。抑郁症已成为威胁人类生命健康的第四大疾病，采用个性化、整体化、规范化的护理干预模式，有利于调节患者的心理状况，缓解抑郁焦虑的症状，取得了良好的效果[3]。本研究通过回顾分析我院精神科收治的78例抑郁症患者的临床资料，比较常规护理模式和个性化护理模式的护理效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年9月至2016年3月我院收治的78例抑郁症患者作为研究对象，所有患者均符合抑郁症的诊断标准[4]。临床表现主要为睡眠障碍、食欲减退、心境低落、思维迟缓及意志活动减退等。排除有精神系统疾病家族史患者、伴有严重心肝肾等慢性疾病患者。本组病例中男性有37例，女性有41例，年龄为25～68岁，平均年龄为（42.5±3.9）岁；病程为1～5年，平均病程为（2.9±2.4）年。随机分为对照组和治疗组，每组39例，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用心理护理、药物指导、生活指导及环境护理等常规护理模式。治疗组采用个性化护理模式，具体措施为：①心理护理。抑郁症患者通常表现为个性内向自卑、心情压抑、依赖性强、主动性和独立性差。护理人员应主动向患者介绍疾病相关知识，采用温和、亲切的语言与患者积极沟通，向患者表达关心和支持，建立良好的护患关系。通过加强个性化心理护理以提高患者治疗依存性，使其积极配合治疗，促进患者康复。②自杀防范护理。抑郁症患者会出现悲观厌世、自责自罪的临床表现，甚至会采取自杀、自伤的行为，严重危害患者的生命健康。应加强查房寻房制度，并仔细检查患者换房内是否有自杀自残物品，同时还应密切观察患者的行为，做好陪护。③生活护理。对于消化不良、食欲减退的患者，护理人员应耐心劝导，协助患者进食。必要时可以通过鼻饲或静脉营养支持，加强营养。对于睡眠障碍者，可以通过鼓励患者参加室外活动、消除患者烦躁、焦虑等负性情绪，改善睡眠环境等方式，来促进患者睡眠。④药物指导。护理人员应妥善保管药物，定时督促患者服药，避免多服药物，引起药物不良反应。提高患者服药依存性，促进康复。

1.3 观察指标：经治疗后，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和社会支持评定量表（SSRS）对两组患者的护理效果进行评定。HAMD量表[5]包括17个项目总分为68分，分数越高抑郁症越严重；SSRS量表分数越高表示社会支持越多[6]。采用我院自制的护理满意度调查问卷进行护理满意度的评价，包括非常满意、满意、一般、不满意四个等级，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：数据分析采用SPSS17.0软件，计量资料以（±s）来表示，并采用t检验。计数资料采用χ2检验。以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后HAMD量表和SSRS量表评分比较：护理后，治疗组患者的HAMD和SSRS评分明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者护理前后HAMD量表和SSRS量表评分比较（±s）

表1 两组患者护理前后HAMD量表和SSRS量表评分比较（±s）

组别 HAMD量表评分 SSRS量表评分护理前 护理后 护理前 护理后治疗组(39例) 33.0±6.2 10.2±5.6 15.6±6.2 35.1±6.5对照组(39例) 32.9±6.3 17.9±5.1 15.4±5.9 26.2±7.5

2.2 护理满意度比较：治疗组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

抑郁症是由心理因素、社会因素、遗传因素及生化因素等多种因素引起，临床表现为情绪抑郁、悲观厌世、思维迟缓、思维能力减退、执行能力下降等，严重者甚至出现自杀、自残的行为，对患者的生活和工作造成严重影响[7]。因此，采用积极有效的治疗、护理措施能够有效缓解患者抑郁的症状，促进其康复。个性化护理模式是由综合性护理模式发展而来，针对患者的性别、年龄、并且等多方面的不同，为患者提供人性化的护理措施[8]。个性化护理本着“以人为本”的护理理念，通过个性化的护理服务和护理管理为患者提供最佳的医疗服务，以促进患者康复。

本研究结果表明，护理后，治疗组患者的HAMD和SSRS评分明显优于对照组（P＜0.05）；并且治疗组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。综上所述，个性化护理模式能够有效缓解患者抑郁状态，改善其生活质量，提高患者护理满意度，值得推广应用。

[1]黎裕明.个性化护理在抑郁症护理中的作用[J].全科护理,2014,12(21):1940-1941.

[2]马夕萌,何建国,邹作鹏.个性化音乐康复护理在抑郁症患者的应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(85):222.

[3]董美芝.个性化音乐康复护理在抑郁症患者中的应用及效果评价[J].中国医学工程,2016,24(7):25-28.

[4]戴丽娟.综合护理在抑郁症中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(24):134.

[5]王兆香.人性化护理干预在抑郁症患者中的应用[J].现代医药卫生,2013,29(21):3300-3302.

[6]陈素霞,刘青丽,王立峰,等.综合护理干预在抑郁症患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(25):142-143.

[7]李家凤.个性化护理在抑郁症患者护理中的运用[J].中国继续医学教育,2015,7(23):252-253.

[8]张丽丽.抑郁症患者应用心理疏导与精神护理的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(30):5998-5999.