陈焰峰,周德奇

(广州中医药大学附属重庆北碚中医院,重庆 400700)

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌最常见的肿瘤类型，占肺癌总数的80%～90%。此类肺癌由于发现时绝大多数(80%)的患者已处于晚期，不具手术指征，因此放疗及化疗是目前治疗晚期NSCLC的主要手段[1]。随着医学分子生物学研究的不断进步，分子靶向治疗开拓了肺癌患者治疗的新纪元，为广大肺癌患者带来了新希望，临床中以厄洛替尼和吉非替尼为代表的小分子人表皮生长因子受体(EGFR)、酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)使部分NSCLC患者(EGFR基因突变者)获益，可提高患者生存率[2-3]，但治疗后期常出现病情恶化，导致分子靶向治疗失败，这种情况亦被称之为分子靶向药物原发性和获得性耐药[4]。针对此类现象，临床医师常改用或者联用二线、三线化疗药物进行治疗，其中最常用的主要为铂类、多西他赛等[5]，但此类药物具有诸多毒性反应，且疗效仍不甚满意。近些年，中西医结合治疗NSCLC已经逐渐在临床中推广，能够起到增效减毒的作用。本研究观察了自拟益气养阴消癌汤联合多西他赛治疗分子靶向治疗失败的NSCLC患者的疗效及对血清肿瘤标志物的影响，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2015年2月—2016年8月我院收治的90例NSCLC患者为研究对象，均经组织病理检查确诊，发现肿瘤时临床诊断为晚期(Ⅲ～Ⅳ期)，均无手术指征，均有EGFR基因突变，接受过厄洛替尼、吉非替尼等分子靶向治疗，且治疗后出现疾病进展或病情恶化。Karnofsky评分(KPS评分)≥60分，预计生存期≥3个月，患者心、肝、肾功能、血、尿、粪常规无明显异常，无化疗禁忌证，患者均签署知情同意书。……