韩德春

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院保健一区，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

急性心肌梗死是临床上发病率较高、病情凶险的危急重症[1]，在临床上较为常见，患病人群中常见中老年人[2]。为了进一步探究在老年急性心肌梗死伴焦虑症患者治疗过程中应用劳拉西泮治疗的临床疗效，我院对2015年2月至2016年2月所收治的66例患者进行了以下过程探究以及以下结果报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料：选取我院在2015年2月至2016年2月所收治的66例老年急性心肌梗死伴焦虑症患者作为样本人群，按照计算机表法将所有患者均分为观察组（n=33）与对照组（n=33）。所有患者均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。观察组中男女患者比例是20∶13，最大年龄是82岁，最小年龄是60岁，中位年龄为（72.58±4.12）岁；对照组中男女患者比例是22∶11，最大年龄是81岁，最小年龄是62岁，中位年龄为（71.98±5.64）岁。通过对2组患者的一般资料（性别、年龄以及病情等）进行对比发现并不存在明显性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。

1.2 方法：均给予2组患者常规治疗加心理干预：给予患者扩张冠状动脉以及抗凝治疗，使用血管紧张素转换酶抑制剂以及β-受体阻滞剂等给予患者有效治疗，同时给予患者抗血小板聚集治疗以及调脂稳定斑块处理等；护理人员需要拥有扎实的护理理论知识以及娴熟的护理操作技术，取得患者的信任感，充分了解患者的具体情况并针对性提出心理疏导方案，保证患者的心理健康并给予患者积极暗示，帮助患者树立战胜疾病的强大信心，促进患者主动配合治疗的积极性，多询问患者的护理需要并给予患者个性化护理方案，对患者存在的焦虑、抑郁等负面情绪进行及时疏导，加强与患者之间的沟通交流。将增加劳拉西泮治疗的患者作为观察组，用药剂量是每天1～2 mg。给予2组患者14 d治疗并在治疗后选取一名评定员对2组患者的HAMA分进行判定。

1.3 统计学分析：利用SPSS17.0软件对本次参与研究的66例老年急性心肌梗死伴焦虑症患者所有临床数据进行分析，其中对2组患者的HAMA评分、心绞痛发作次数、三酰甘油用量对比均用（x-±s）的形式表示，行t检验，当P＜0.05时表示统计学意义存在；对2组患者的临床总有效率对比用率的形式表示，行χ2检验，若P＜0.05则表示统计学意义存在。

2 结 果

2.1 将2组患者的组间数据进行对比分析发现存在明显性差异，观察组33例患者中有效例数是20例，好转例数是11例，无效例数是2例，临床总有效率是93.93%；对照组33例患者中有效例数是10例，好转例数是15例，无效例数是8例，临床总有效率是75.75%。观察组患者的临床总有效率明显更高，经统计学检验，χ2值是4.2429，相对于对照组患者而言，存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 将2组患者的HAMA评分、心绞痛发作次数、三酰甘油用量进行对比分析发现存在显著性差异，观察组患者明显更优，与对照组患者相比存在统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

3 讨 论

表1 2组患者的HAMA评分、心绞痛发作次数、三酰甘油用量比较（x-±s）

急性心肌梗死发病机制是由于患者在患有冠状动脉病变基础上又出现了冠状动脉血供减少或者中断症状从而导致患者心肌出现严重缺血的临床表现[3]，最终导致患者部分心肌急性坏死，严重威胁患者的生命安全。焦虑症是临床上发病率较高的慢性情感障碍疾病，临床特征是持久性、泛化性的焦虑紧张，会随着患者的自主神经活动亢进。据相关性文献报道，焦虑症可独立引发冠状动脉粥样硬化性心脏病并严重威胁患者的生命安全[4]，因此当急性心肌梗死患病后需立即送医并将其转入重症患者监护病房，对探视次数以及探视人员进行严格限制，需要将患者与外界人员进行隔离以及限制患者的自身活动，这在一定程度上会引发患者出现焦虑情绪，严重影响患者的治疗依从性以及临床疗效[5]。基于以上情况，临床上在老年急性心肌梗死伴焦虑症患者的治疗过程中提出了抗焦虑治疗方法，并取得了较为理想的应用效果。

利用双心医学模式给予老年急性心肌梗死伴焦虑症患者有效治疗，即从心理护理以及心脏治疗2方面给予患者对症支持治疗，实施身心同治以显著提升患者临床疗效[6]。

本次探究中，观察组患者的三酰甘油用量、心绞痛发作次数分别是（2.8±0.2）mg、（5.4±1.5）次，均明显少于对照组患者的主要原因是在常规治疗中给予患者的β-受体阻滞剂的临床作用是减缓心率以及改善心梗死症状；观察组患者的HAMA评分是（8.5±2.5）分，明显少于对照组的主要原因是β-受体阻滞剂以及劳拉西泮均具有较强的抗焦虑作用，其中劳拉西泮的临床作用主要包括镇静、催眠以及抗焦虑等，口服效果较为显著，观察组患者的临床总效率达到了93.93%，与对照组患者相比明显更优。

综合以上理论可知，在老年急性心肌梗死伴焦虑症患者治疗过程中应用劳拉西泮治疗可显著提升患者的临床疗效，焦虑情绪得到了显著改善，三酰甘油用量减少、心绞痛发作次数减少，值得临床推广。

[1] 周权,李彤,崔晓琼,等.劳拉西泮治疗老年急性心肌梗死伴焦虑症患者的临床观察[J].中华老年心脑血管病杂志,2014,16(7):763-764.

[2] 苏彦洲.劳拉西泮治疗老年急性心肌梗死伴焦虑症患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2016,11(4):68-69.

[3] 孙涛.探讨劳拉西泮治疗老年急性心肌梗死伴焦虑症的临床疗效及安全性[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(22):7-8.

[4] 周权,崔晓琼,稂与恒,等.劳拉西泮治疗急性心肌梗死伴焦虑症[C].中华医学会第十五次全国心血管病学大会论文集.2013.

[5] 周权,李彤.劳拉西泮治疗急性心肌梗死伴焦虑症临床研究[C].第二十四届长城国际心脏病学会议、亚太心脏大会暨国际心血管病预防与康复会议.2013.

[6] 杨超君,杨俊.非阻塞性冠状动脉粥样硬化发生急性心肌梗死的机制和诊疗方案[J].中国老年学杂志,2015,35(19):5642-5643.