李红娇

（本溪市中心医院儿科，辽宁 本溪 117000）

小儿支原体肺炎是临床儿科十分常见的疾病类型，该病症多见3～15岁儿童。近年来随着人们生活环境的改变导致该病症的临床发病有显著提高。小儿支原体肺炎会导致患儿出现咳嗽、肺部啰音以及发热等种种症状，不仅为患儿带来一定痛苦，而且也不利于患儿的健康成长，故积极采取有效方法提高治疗效果，促进患儿康复十分重要[1-2]。此次研究将在本院2015年2月至2017年2月收治的小儿支原体肺炎患儿中选择符合此次研究纳入标准的86例患儿进行此次分组治疗，探析阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：在本院2015年2月至2017年2月收治的小儿支原体肺炎患儿中选择符合此次研究纳入标准的86例患儿进行此次分组治疗，共设2组，对照组采取阿奇霉素进行治疗，观察组则联合红霉素进行治疗，各43例。所有患儿入院后均接受相关检查确诊为小儿支原体肺炎，所有纳入此次研究患儿均不存在其他重要脏器严重疾病，均对此次研究所用药物无使用禁忌，患儿家属均知晓此次研究目的及方法，并自愿参与此次研究。对照组：男性25例，女性18例。患儿年龄1～13岁，平均年龄为（6.5±1.3）岁。患病时间1～11 d，平均患病时间为（4.9±1.6）d。观察组：男性26例，女性17例。患儿年龄10个月～12岁，平均年龄为（6.4±1.7）岁。患病时间1～12 d，平均患病时间为（5.1±1.8）d。比较两组基础资料，均提示差异不明显（P＞0.05），存在良好可比性。

1.2 方法。对照组：入院后对患儿实施吸氧、补液、镇静等对症治疗，同时对患儿使用阿奇霉素（生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20010554）进行治疗，用法用量：将10 mg/（kg•d）的阿奇霉素加入浓度为5%的葡萄糖注射液中经由静脉滴注给药，1日1次，连续使用3 d。停药4 d后改为口服给药，用药量为10 mg/（kg•d），1日1次。连续给药3 d，之后停药4 d。依照如上规律服用3个周期。

观察组：均在对症治疗基础上对患儿采取阿奇霉素联合红霉素（广西梧州制药股份有限公司；批准文号：国药准字H45021338）治疗，用法用量：30 mg/（kg•d），分成2次经由静脉滴注给药，连续治疗3～5 d，待患儿发热症状好转后改为使用阿奇霉素进行治疗，用药量为10 mg/（kg•d），采用静脉滴注给药，连续治疗3 d，之后停药4 d，改为口服给药，用药量、使用方法以及治疗时间同对照组相同。

1.3 疗效评价标准[3]：治疗后对患儿的治疗效果进行评价，若患儿经治疗后咳嗽、发热等临床症状基本消失，检查结果提示基本恢复正常则为显效。若患儿治疗后临床症状极大改善，相关检查结果提示肺部炎症部分吸收，则为有效。治疗后未能达到如上标准或病情出现加重迹象则为无效。显效＋有效=总有效率。

1.4 统计学处理：对此次研究中两组患儿治疗过程中所涉及到的相关数据录入SPSS 18.0统计学软件中进行对比，其中计数资料以（%）进行表示，同类数据的比较采取卡方检验，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，同类数据的对比采取t检验，若比较结果提示P＜0.05，则可认定此项数据存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床治疗效果的对比分析：相较于对照组而言，观察组患儿经治疗后有效41例，总有效率95.3%，对照组患儿有效35例，总有效率81.4%，组间对比存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿临床症状消失时间及住院时间的对比：相较于对照组，观察组患儿止咳时间、退热时间以及住院时间较之对照组均有明显缩短（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿临床症状消失时间以及住院时间的对比（x-±s）

2.3 两组不良反应发生概率的对比分析：观察组治疗期间不良反应发生概率约为16.3%，较之对照组无明显差异（P＞0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生概率的对比分析[n（%）]

3 讨 论

小儿支原体肺炎的临床发病率较高，该病症是因肺炎支原体引发以间质病变为主的肺部感染，该疾病的潜伏期为2～3周，主要传播途径为飞沫传播，多为亚急性起病，会导致患儿出现发热、咳嗽、咽喉疼痛等临床症状，弱未能得到及时有效的治疗甚至可能导致患儿发生多器官损伤，不仅不利于患儿的健康成长，甚至可能危及患儿的生命安全[4-5]。临床治疗小儿支原体肺炎主要以药物治疗为主，大环内酯类抗生素是目前最为常用的药物类型，尤以阿奇霉素、克拉霉素等药物作为常见。肺炎支原体是一种介于细菌与病毒之间的微生物，结构较为特殊，唱歌青霉素类药物多无法对其起到良好效果。大环内酯类药物多为碱性亲脂性化合物，该类药物可通过抑制蛋白质的合成或破坏细菌核糖体来达到抑制支原体或革兰阳性菌的作用[6]。红霉素是临床治疗支原体肺炎的常用药物，该药物的半衰期较短，血清中浓度较高，其治疗效果虽较为理想，但因其较易导致患儿出现胃肠不适或引发变态反应等不良反应，因此临床不作为单独治疗的药物。与红霉素相比，阿奇霉素的化学结构更为稳定，半衰期较长，有助于降低红霉素在治疗过程中引发的不适症状，且两种药物的联合使用可显著提高肺炎支原体的抑制效果，控制肺部感染情况，故临床多采取阿奇霉素联合红霉素的治疗方案[7-8]。在此次研究中观察组患儿采取了阿奇霉素联合红霉素治疗，相较于对照组而言，该组患儿的临床治疗效果有明显提高，约为95.3%。且对比两组临床症状消失时间、住院时间，结果也提示观察组有显著缩短。对比两组不良反应发生概率则未见明显差异，此次研究证明阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎具有可行性及安全性。

综上所述，采用阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎可显著提高该疾病的治疗效果，缩短各项临床症状的消失时间，提高患儿的康复速度，减轻患儿痛苦，且该种治疗方法不会增加临床用药不良反应概率，安全性较高，故可在临床加以推广应用。

参考资料

[1] 施敦翌,徐健.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床分析[J].医学综述,2015,21(22):4164-4165.

[2] 徐俊芳,考验,季晓晓.阿奇霉素联合红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎效果观察[J].中国乡村医药,2016,23(5):30-31.

[3] 杨立新.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[J].中国医药导报,2016,13(18):173-176.

[4] 凌秋香.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(28):56-57.

[5] 金燕.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察及其肺炎支原体对免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群细胞因子的影响[J].细胞与分子免疫学杂志,2014,30(6):593-594.

[6] 周雄飞,郑君,毛开新.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用分析[J].中国当代医药,2014,21(2):70-71.

[7] 吴伟东.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(2):35.

[8] 叶小波,庞树鑫.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(15):2219-2220.