来有雪 王 迪 奚 清

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116000）

肝病是指发生在肝脏的病变，是临床的常见病，我院在肝病的治疗方面有较成熟的经验和方法，随着中药制剂的发展，在西药尚不能彻底根治肝病的情况下，中成药在本院肝科的应用大大增加[1]。由于中成药安全、有效、经济，患者的接受程度越来越高，使得中成药物类型也相对较多，肝病患者在选择何种中成药物尚存在较大的争议[2]。为了促进中成药在临床的合理使用，选取我院2013年～2016年肝病治疗中成药的用药金额、用药频度、日均费用等进行统计分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2013年～2016年肝病治疗中成药的品种、用量、使用金额及使用额度进行统计分析。

1.2 方法：采用金额排序法和用药额度排序法，分析用药总量、金额、用药频度。根据《中国药典》规定的日剂量和说明书建议的成人平均日剂量，以确定每种药品的限定日剂量（DDD），根据DDDs=药品总销售量/DDD算出DDDs，DDDs值越大，则该种药物的使用频度越高，用药强度越大，说明临床更倾向于该种药物的使用；代表药物总价格水平的药品的日用金额（DDDc），根据DDDc=药物的销售金额/该药的DDDs，根据DDDc的数值，明确患者应用该药物的平均日用费用。从而分析出本院2013年～2016年的肝病治疗中成药的应用情况[3]。

1.3 观察指标：①分析本院2013年～2016年肝病治疗中成药的品种、用量、销售金额、排序及增长率情况。②分析本院2013年～2016年肝病治疗中成药的DDDs、DDDc及排序情况。

2 结 果

我院2013年肝病中成药排在前3位的分别为愈肝龙颗粒、复方鳖甲软肝片及槐耳颗粒，药物数量分别为14219、8180及4121盒，药物金额为1046518.4、695300及634634元。2014年医院肝病治疗中成药排在前3位的分别为愈肝龙颗粒、槐耳颗粒及方鳖甲软肝片，数量分别为19406、8034及5890盒，药物金额为1428281.6、907060和682890元。2015年肝病中成药排在前3位的分别为五酯胶囊、愈肝龙颗粒及喜炎平注射液，药物数量分别为24105、23522及13935盒，药物金额为585751.5、1731219.2及397147.5元。2016年肝病中成药排在前3位的分别为愈肝龙颗粒、五酯胶囊及喜炎平注射液，药物数量分别为21110、15864及15892盒，药物金额为884966.4、253449及255730.5元，医院2013年～2016年肝病治疗中成药的DDDs、及排序情况，见表1。

表1 我院2013年～2016年肝病治疗中成药的DDDs、及排序

3 讨 论

肝病是临床上常见的疾病，且临床上多以慢性乙型肝炎为主，患者发病后需要长期用药，但是患者选择何种药物上存在较大的争议。本院肝病治疗中成药主要分为活血化瘀类药物、抗肿瘤类药物、利胆类药物和保肝护肝类药物，其中活血化瘀类药物主要有扶正化淤胶囊，抗肿瘤类药物主要有槐耳颗粒，利胆类药物主要有益胆胶囊，保肝护肝类药物主要有愈肝龙颗粒、五脂胶囊、五脂滴丸、复方益肝灵胶囊、茵莲清肝颗粒、复方鳖甲软肝片等。从本课题试验结果显示：2013年～2016年我院前10位的肝病治疗中成药的销售金额和DDDs大部分为护肝降酶类中成药，临床应用该类药物居多。现阶段，在肝病治疗上，中成药的使用在国内非常普遍，并且有丰富的药物种类和数量，对于肝病的治疗有重要作用[4]。在西药还不能很好彻底的根治肝病的情况下，中成药制剂已经在治疗肝病中取得较好的进展，在临床治疗肝病中占有重要地位，但在解决肝病的根本问题上，即抗病毒治疗方面还没有重大进展[5]，中成药治疗肝病尚有很多难题有待解决。

综上所述，经过分析我院肝病治疗中成药的用药金额、用药频度、日均费用，可以看出我院2013年～2016年肝病治疗中成药的应用情况基本合理。

[1] 戴薇.中成药治疗慢性肝病应用浅识[J].实用中医内科杂志,2014,20(5):458.

[2] 骆抗先.乙型肝炎基础和临床[M].北京:人民卫生出版社,2014:353-354.

[3] 丁科,郑敏霞,孙彩华.我院2009—2013年中成药应用分析[J].中国药房,2014,25(11):1045-1048.

[4] 满姗姗,王立新,王俊华.2010—2013年天津市第二人民医院肝病治疗口服中成药的使用情况分析[J].现代药物与临床,2014,29(5):541-546.

[5] 马月光,邵萌.我院2010—2012年活血化瘀类中成药应用分析[J].中国药房,2014,25(19):1791-1793.