张丽娟

（阜新市第二人民医院（妇产医院）妇科，辽宁 阜新 123000）

慢性宫颈炎是一种常见的妇科疾病，其因为流产、分娩或术后对宫颈造成损伤，不同病原菌入侵感染引发的[1]。多数研究表明：慢性宫颈炎可能在急性宫颈炎后出现，或者宫颈内膜皱襞较多，极易引发病原体在此处隐藏，所以很难完全治疗，从而转变为慢性宫颈炎。多数研究证实，HPV和慢性宫颈炎的发病具有直接关系[2]。最近几年，宫颈高危性HPV感染合并慢性宫颈炎的发病率越来越高，且呈年轻化的趋势发展，为患者的正常生活与工作带来直接的影响[3]。本研究探究了奥平栓相比与施氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗宫颈高危性HPV感染合并慢性宫颈炎的治疗效果对比，报道如下。

表1 两组脱痂止血时间、创面愈合时间以及阴道排液量的比较（）

表1 两组脱痂止血时间、创面愈合时间以及阴道排液量的比较（）

分组 例数 阴道排液量(mL) 脱痂止血时间(d) 创面愈合时间(周)观察组 44 21.1±3.5 5.5±1.1 4.1±2.1对照组 30 28.7±3.9 6.7±1.5 5.4±2.9 t-8.7548 3.9711 2.2376 P-<0.05 <0.05 <0.05

表2 两组患者HPV-DNA转阴率的比较[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取的74例宫颈高危性HPV感染合并慢性宫颈炎患者，均来自于本院2012年5月至2015年5月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组例30患者中，最小年龄22岁，最大年龄68岁，平均年龄（33.5±9.3）岁；最短病程6个月，最长病程17个月，平均病程（12.4±5.6）个月。观察组44例患者中，最小年龄23岁，最大年龄66岁，平均年龄（32.8±8.6）岁；最短病程7个月，最长病程19个月，平均病程（12.1±4.9）个月。观察组与对照组患者病程等基本资料的对比均无显著性差异（P＞0.05），组间可以比较。1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组采用奥平栓（生产单位：武汉维奥制药有限公司，批准文号：国药准字S10980006，2010-09-15）治疗，在阴道上药，隔天1粒，治疗2周。

1.2.2 观察组：观察组患者在月经结束3～5 d，采用施氯喹那多-普罗雌烯阴道片（生产企业：Laboratoire Theramex，批准文号：注册证号H20090799）在阴道深处放置，每天1片，治疗2周。两组患者均将药物放置于阴道深处，月经期间停止使用，治疗过程中避免性生活。

1.3 观察指标：对两组患者的治疗效果、脱痂止血时间、创面愈合时间、阴道排液量、HPV-DNA转阴率（在治疗后90 d、半年、1年利用宫颈拭子进行检测）情况密切观察与统计。

1.4 疗效判定：痊愈表示患者的糜烂部位充分消失，宫颈表面较光滑，临床症状彻底消失或显著改善；显效表示患者的糜烂部位缩小超过3/4，症状消失或显著缓解；有效表示糜烂部位缩小不足一半，症状显著缓解；无效表示糜烂部位与症状都没有变化。

1.5 统计学分析：全部研究数据录入SPSS17.0统计学软件，创面愈合时间等计量资料描述为（），检验方法为t检验；临床效果等计数资料描述为[n（%）]，检验方法为χ2检验。如果P＜0.05，说明对比数据之间存在显著差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果的比较：观察组患者痊愈12例，显效24例，有效6例，总有效率95.45%；对照组患者痊愈6例，显效14例，有效4例，总有效率80%，对照组患者治疗总有效率低于观察组（P＜0.05）。

2.2 两组脱痂止血时间、创面愈合时间以及阴道排液量的比较。由表1所示：观察组患者的脱痂止血时间、创面愈合时间以及阴道排液量明显少于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者HPV-DNA转阴率的比较。由表2所示：两组患者治疗后90dHPV-DNA转阴率的比较（P＞0.05）；观察组患者治疗后半年与1年HPV-DNA转阴率明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

宫颈高危性HPV感染合并慢性宫颈炎的病情相对较复杂，且具有反复发作的特点，除了会对患者的身体健康造成直接影响以外，还会为患者带来较大的心理负担，因此，加强对宫颈高危性HPV感染合并慢性宫颈炎的治疗，已经成为本领域需要研究的首要问题[4-5]。

宫颈高危性HPV感染合并慢性宫颈炎采用的治疗方法有冷冻、免疫以及药物等，其中，药物治疗的安全性较高，不良反应与并发症发生率较低，促使其受到临床医师的认可[6]。

施氯喹那多-普罗雌烯阴道片属于光谱抗菌药物，可重建阴道防御体系，此药的成分主要为氯喹那多与普罗雌烯两种，氯喹那多能够对不同病原菌对阴道感染进行有效抑制，普罗雌烯可修复受损的黏膜组织，从而使阴道防御屏障有效恢复[7]。另外，普罗雌烯还能够使受损部位的微生态环境充分改善，对育龄女性内分泌系统具有较小的影响，所以，不会产生雌激素样全身性影响。施氯喹那多-普罗雌烯阴道片在宫颈直接作用，具有杀灭细菌的作用，修复场面，将奥平栓对潜伏期病原菌无效的不足充分接触[8]。

本研究结果表明：施氯喹那多-普罗雌烯阴道片对宫颈高危性HPV感染合并慢性宫颈炎的治疗效果高于奥平栓，可使脱痂止血时间、创面愈合时间以及阴道排液量明显减少，提高治疗后半年与1年HPVDNA转阴率，与相关研究结果一致。

由此可见，施氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗宫颈高危性HPV感染合并慢性宫颈炎的治疗效果显著高于奥平栓，可使机体免疫功能显著提高，没有显著不良反应，安全性较高。

[1] 徐美玉.膦甲酸钠氯化钠联合保妇康栓治疗高危型HPV感染宫颈炎的临床研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(21):174-175.

[2] 张惠霞,刘杰.氯喹那多-普罗雌烯阴道片与奥平栓对慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的临床疗效对比及安全性[J].中国现代医学杂志,2014,24(7):80-83.

[3] 高秋霞,白治英,张莉,等.奥平栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的临床分析[J].现代生物医学进展,2016,16(22):4318-4321.

[4] 袁运水,吴六凤.中晚期妊娠合并宫颈上皮内瘤变患者高危型HPV感染的临床分析[J].中国妇幼保健,2014,29(10):1541-1542.

[5] 王瑛,王治伦.中西医结合治疗宫颈炎合并持续性高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察[J].中国地方病防治杂志,2015,30(4):311-312.

[6] 李艳,许玉雯.高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性调查[J].中国医药指南,2016,14(26):54.

[7] 郭秀云.自拟解毒补气利湿方在慢性宫颈炎并发人乳头状瘤病毒感染LEEP术后的应用分析[J].中国妇幼保健,2016,31(7):1414-1416.

[8] 赵义,杨义军,涂海健.宫颈病变中PCNA、Ki-67的表达及其与高危型HPV感染的相关性分析[J].海南医学院学报,2015,21(4):523-526.