赵自铭

摘要：医院住院单病种结算存在一定的复杂性，且不确定因素较多，因此在会计核算与账务处理上，通常会存在系列问题，容易出现坏账。因此，就需要对单病种结算适用范围、存在问题等予以分析，并提出相关的策略，为会计核算提供一定参考。

关键词：医保住院单病种结算 医院会计 账务处理

医保住院单病种结算适用于定点医疗机构与医保中心之间的结算，通过医保中心结合医院住院病人的病种，对费用限额予以规定，并根据疗效标准，在不超出限额基础上，由市医保中心来对定点医疗机构予以结算。医保住院单病种结算有利有弊，本文主要对其会计账务处理予以分析，以期提升医院会计核算准确度。

一、医保住院单病种结算中的账务处理分析

（一）结算现状

单病种结算制度能够对医院收费状况进行更好的规范化管理，以降低患者医疗费用。该种结算制度是结合患者实际情况制定的，有利于临床医生因病施治，以提升医疗服务水平，确保医疗质量，并减少医保基金支出，降低患者医疗费用。

由于单病种结算制度在进行费用结算前，需要通过平均费用的调查测算，来给出一个客观的结算标准。该种结算制度规定超支不补，结余则归医院所有。在结算过程中，若是实际发生额小于限额，且达到相应标准，则依据实际发生额予以结算。而在年终时，要予以医保基金统算，并对单病种超支部分予以追加，在这一过程中，医院垫支款很有可能会出现无法全额收回状况，最终形成坏账。……