时云朵，任 燕，孙 豪

（1.四川省水产学校，成都 611703；2.中国水产科学研究院珠江水产研究所，广州 510380；3.雅安市农业局，四川 雅安 625000）

1965年，Lilly和Stillwell首先提出“益生菌”这一说法[1]。1989年，Fuller进一步完善了益生菌的概念[2]。目前，益生菌被认为是一类当摄取适量时能够对机体产生益生活性活的微生物，其大多源于人或动物胃肠道或粪便的正常菌群，主要包括芽孢杆菌、乳酸菌、乳杆菌、双歧杆菌、链球菌、片球菌、酵母菌和曲霉菌等细菌[3]。随着对益生菌认识的不断深入，部分益生菌引起的安全问题已逐渐凸显，有研究指出益生菌对宿主健康可产生不利影响，使得益生菌潜在的安全性成为一个不可忽视的问题[4-5]。本文就益生菌潜在的安全性作以综述，并提出相应对策，从而为临床上正确认识和安全使用益生菌提供参考。

1 益生菌的潜在风险

1.1 致病性和感染能力

研究表明，当宿主肠道屏障有缺陷和免疫抑制时，益生菌可从胃肠道易位到肠道组织中，从而进入血液、局部淋巴结、脾脏、肝脏等组织，导致菌血症、败血症和多器官功能衰竭等疾病[6]。心内膜炎和菌血症与多种乳酸菌、双歧杆菌等益生菌的黏附能力有关[7]。Harty等对5株从心内膜炎患者中分离到的鼠李糖乳杆菌进行研究，结果表明，5株菌均具有血小板凝集作用[8]。Lee等发现在台湾某附属医院89名患有菌血症的患者血样中分离到乳酸菌属细菌[4]。Cannon等对200例与乳酸菌感染有关的患者进行分析，发现乳酸菌与心内膜炎和菌血症有较大关系，还与腹膜炎、脓肿和脑膜炎有关[9]。……