杨小艳，郭传勇，张旭，钟玉全，田成

肝硬化是临床常见的肝脏慢性病变，病毒性肝炎是最常见病因［1］。近年来随着我国病毒性肝炎尤其是乙型肝炎发生的增加，其相关肝硬化的发生亦明显增加。肝硬化本身可对患者肝脏功能造成明显影响，亦可引发多种并发症而影响患者健康甚至危及其生命［2］。其中消化道出血是肝硬化患者的严重并发症之一，亦是影响肝硬化晚期患者生命安全的重要因素，其病死率较高，预后较差［3］。改善肝硬化消化道出血患者的预后情况是目前急需解决的难题。奥曲肽在肝硬化消化道出血治疗中的效果已得到临床认可［4］。维生素C的抗病毒作用和改善肝功能和肝硬化效果亦得到认可［5］。肝硬化患者存在门静脉高压症，内脏动脉对血管收缩物质的反应性是门静脉高压症高动力形成的关键因素，肝硬化门静脉高压症患者机体存在高氧化应激，血液中超氧阴离子和丙二醛（MDA）水平明显升高，血浆维生素C水平明显降低［6］，维生素C是活性氧的有效清除剂，静脉注射维生素C后能改善肝窦内皮细胞功能，肝内一氧化氮释放增加，也能逆转门静脉高压症患者前臂动脉对去甲肾上腺素的低反应性［7］，其机制与提高RhoA/ROCK信号转导通路蛋白含量和活性有关［8］。奥曲肽与维生素C联用可能有助于改善肝硬化消化道出血患者的预后。肝硬化胆碱酯酶和氧化应激水平异常，且均与肝硬化发生、发展相关［9-10］。然而目前关于维生素C联合奥曲肽治疗肝硬化消化道出血的预后、血清胆碱酯酶和氧化应激水平变化的研究尚较少。……