吴开燕 唐小玲 张瑞瑞 张琼

【摘要】目的：探讨吸烟对维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者血尿酸（UA）水平的影响。方法：选择我院规律透析且病情平稳的MHD患者118例，其中吸烟组41例，均为大量吸烟者，不吸烟组77例，同时检测118例患者血尿酸水平。结果：MHD患者吸烟组血尿酸平均水平（494.6±91.3mmol/L）明显高于不吸烟组血尿酸水平（448.6±56. Smmol/L），P

【关键词】吸烟;血尿酸;维持性血液透析

MHD患者的生活质量及长期生存率目前极不理想，而大量研究表明，心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）是引起患者死亡的第一位原因[1]。MHD患者中CVD的死亡率较普通人群高10～20倍。近年来研究发现终末期肾脏病（end-stagerenaldisease ESRD）患者中普遍存在血尿酸升高、高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症、肥胖等心血管疾病的危险因素。血尿酸己被广泛认定为CVD发展的一个可能的危险因素[2]。高尿酸与高血压、冠状动脉疾病和慢性肾病有关，并可能存在因果关系[3-5]。韩国一项研究表明，血尿酸水平与ESRD患者冠状动脉狭窄呈正相关[6]。我国MHD患者数量庞大，2015年统计，血液透析病人数量己超过38万，而透析病人中吸烟人数不少，本研究旨在研究吸烟对MHD患者血尿酸水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院病情平稳的维持性血液透析患者118人，通过问卷调查的方式调查患者是否吸烟，吸烟者统计每天吸烟数量、吸烟年限，戒烟者记录戒烟年限等。纳入标准①接受规律的血液透析治疗>3个月，每周3次，每次4小时;②年龄>18岁;⑧自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准：①透析时间<3个月，每周<3次，每次<4小时，②存在急慢性感染性疾病，⑧正在服用影响尿酸代谢药物，④患有恶性肿瘤及血液系统疾病，⑤不愿意参加本研究者。……