李勇 刘敏

【摘要】 目的 探讨冠状动脉慢血流（CSF）与冠状动脉微循环障碍的相关性。方法 60例行冠状动脉造影患者， 将符合冠状动脉慢血流诊断标准的30例患者作为观察组， 另30例冠状动脉血流灌注正常及无显著狭窄的患者作为对照组。检验并记录所有患者的实验室检验结果及基线资料、超敏C反应蛋白（hs-CRP） 、心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）血流帧数和冠状动脉微循环阻力指数（IMR） ， 比较两组患者实验室结果及基线资料， 研究并分析IMR与TIMI血流帧数及hs-CRP相关性。结果 两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为（1.45±0.38）mmol/L、

载脂蛋白-A1水平（1.42±0.32）g/L低于对照组（1.63±0.44）mmol/L、（1.58±0.39）g/L， 而IMR为（29.29±

7.69）、hs-CRP水平（3.64±1.68）μg/ml高于对照组（24.95±6.68）、（1.75±0.76）μg/ml， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。IMR与TIMI血流帧数为正相关（r=0.77， P<0.05）， 与hs-CRP为正相关（r=0.61， P<0.05）。

结论 冠状动脉微循环障碍与冠状动脉慢血流的发生发展相关。在冠状动脉微循环障碍中， 炎症性反应可能具有一定作用， 载脂蛋白-A1及HDL-C水平的降低， 可能促使冠状动脉微循环障碍的发生， 导致冠状动脉慢血流。

【关键词】 冠状动脉慢血流;冠状动脉微循环障碍;冠状动脉微循环阻力指数;载脂蛋白-A1;高密度脂蛋白胆固醇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.018

冠状动脉慢血流指有冠心病症状的患者行冠状动脉造影时， 冠状动脉无狭窄但出现远端血流灌注延迟的现象， 其可分为原发性和继发性， 而继发性冠状动脉慢血流包括：急性冠状动脉综合征（ACS）时血栓栓塞、气体栓塞、冠状动脉扩张、冠状动脉痉挛、腔内压力突然增高及结缔组织病[1-3]。随着冠状动脉造影的普及， 冠状动脉慢血流越来越引起心血管界的关注， 已成为热门研究课题。本……