储文革，刘翔宇，赵来田，胡凤领，梁 涛，赵 兵(铜陵市第三人民医院，安徽 铜陵 244000)

加巴喷丁(Gabapentin)于1994年被FDA许可用于发作性癫痫的治疗，它是γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物，其药理作用与现有的抗癫痫药不同，加巴喷丁对脑组织的新颖结合点有很高的亲和性，它能通过氨基酸转移体穿透体内一些屏障，对心血管的副作用较小。近年来多见新型抗癫痫药拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平用于急性躁狂和抑郁的治疗以及预防躁狂和抑郁复发[1-2]。心境稳定剂锂盐、丙戊酸钠、拉莫三嗪、奥卡西平在急性期、维持期、巩固期及全病程治疗中疗效、副反应、依从性有所不同[3-4]，如拉莫三嗪和奥卡西平不影响体质量[5]、奥卡西平和加巴喷丁有镇静作用特性等都需要平衡关注。但加巴喷丁治疗躁狂和抑郁发作国内研究不多，本研究以碳酸锂为对照，比较加巴喷丁治疗躁狂发作的效果，为临床治疗提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

病例来源于2016年1月-2017年4月在安徽省铜陵市第三人民医院就诊的躁狂发作住院患者。入组标准：①符合《国际疾病分类(第10版)》(International Classification of Diseases，tenth edition，ICD-10)情感障碍躁狂发作诊断标准；②年龄18～60岁；③治疗前贝克-拉范森躁狂量表(Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale，BRMS)[6]评分≥16分。排除标准：①患有其他精神疾病；②严重冲动兴奋不合作；③伴发严重的抑郁、焦虑和物质滥用；④患有严重的躯体疾病；⑤孕妇及哺乳期妇女。中止标准：①药物不良反应严重且无法耐受；②经过至少2周治疗仍无效或病情恶化；③研究间出现抑郁发作、自杀企图或其他情况需中止治疗者[7]。……