李强

摘 要：医联体模式下，大学和地方政府合办的异地直属附属医院，一方面有著名大学的品牌优势以及老牌附属医院支援的坚强后盾，另一方面也面临异地办医的本土化人才稳定问题。工会作为职工“娘家人”，以成功创建浙江大学模范教工之家为抓手，凝心聚力，建设职工信赖之家，为医院人才队伍建设贡献一份力量。

关键词：医联体；异地；新建医院；职工之家

中图分类号：F24 文献标识码：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2018.08.043

1 建院背景和医院概况

1.1 建院背景和意义

浙江大学医学院附属第四医院（以下简称浙医四院）是浙江大学举全校之力与义乌市政府在2009年按照三级甲等标准合作新建的国内首家异地建设管理的大学直属附属医院。医院由时任浙江省委书记赵洪祝同志批示筹建，专家由浙江大学在杭各附属医院援建支持，是浙江省率先提出优质医疗资源“双下沉、双提升”的先锋队。

2017年4月国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，9月校市再次签约，以浙医四院为平台托管义乌市其他市属医院，形成“浙医四院高水平医联体”。在国家新一轮医改背景下，以浙医四院为典型代表的省级优质医疗资源整体下沉，其示范意义在于突破了优质医疗资源按照行政区划、行政层级配置的体制惯性以及中心城市“摊大饼”式扩张的惯性模式。

1.2 医院基本概况

浙医四院是浙江大学目前唯一一所异地建设的直属附属医院，党委行政、工会团委组织均直接隶属浙江大学，院领导、骨干专家均由浙医一院、浙医二院、邵逸夫医院等在杭附属医院抽调派往。医院占地189.3亩，占地189.3亩、一期建筑面积12.3万平方米，床位920张，省级医院，系省、市医保定点医院。医院2009年动工建设，总投资超过10亿元。2010年8 月招录第一批职工110人，2014年10月全面开业，现开放床位550张，职工1378人，其中杭州派往专家近100人。

1.3 工会组织概况

2010年10月在第一批职工报到后2个月，医院就成立了工会筹备组，2014年召开一届一次“双代会”，成立工会委员会，工会法人注册在省总工会。设置工会办公室职能部门和经审委、女工委、青工委三个委员会；下设30个基层工会小组和6个兴趣协会；有职工之家活动室5间（219）、3个室外篮球场和1个网球场、职工咖啡吧300。医院工会于2015年荣获浙江大学模范教工之家荣誉称号。

2 职工结构与特点

2.1 职工结构

医院现有职工1378人，其中女职工近70% ，浙大在杭附属医院派往援建专家80人。年龄构成：40周岁以下援建专家占30%；校园招聘基本上为年轻职工，80后达95%；义乌原籍职工仅占五分之一，浙江省籍内占54%，外省籍职工高达46%。

2.2 职工特点

这样一家医院的问题显而易见，在2010年到2014年的4年多筹建期间没有医院实体，职工分散于在杭各兄弟附属医院进行规范化培训，甚至在同一家医院培训互不认识；开业后部分职工仍在杭培训，涉及异地管理；职工人数增长迅速，每年新增会员100人以上，绝大多数职工为年轻人，援建专家双城生活、面临孩子幼小等家庭问题。但是，医院背负着学校重任和探索新医改的使命，工会作为党委领导下的群众组织，在这一关键时期如何发挥好医院与职工之间的桥梁和纽带作用，建设职工信赖的“职工之家”、稳定人才队伍、凝聚人心显得尤为重要。

3 我们的措施：创建模范职工之家

鉴于医院上述特殊情况，我们从建院开始就同步着手“建家”，营造职工的归属感，主要措施如下。

3.1 重视双代会工作，为医院发展建言献策

充分发挥职工民主参与意识，职工代表充分履职，为医院建设发展提供意见。与职工切身利益相关的方案坚决在医院决策会议、职工会上讨论通过，保障职工权益。工会积极推动行政办公平台的“意见建议信箱”、“金点子平台” 建设，及时收集职工意见建议。此外，医院工作服也是由职工自行设计，医院愿景使命、核心价值观也是经过全员讨论，在双代会上确定，这一系列措施增强了职工主人翁的责任感。

3.2 加强职工培训，教育职工爱岗荣院，个人发展与医院前进同步

工會结合自身特点在职工学习教育中发挥作用。比如，义乌外籍人口多，目前各个渠道出国交流机会多，职工有提高英语水平的需求。在工会支持下成立了英语俱乐部，外教授课、英语角等活动每周开展， 激发了大家学英语的热情。

3.3 全方位关心关爱职工，从各方面开展关爱帮扶

3.3.1 关心职工身体健康

医院成立了“爱心互助基金”，参加“浙江省产业工会大病医疗互助”，为职工健康增加一份保障；职工慰问方面，除了传统的节日慰问品、生日蛋糕外，还专门开发了住院系统实时通知的功能，针对住在本院就诊的职工，第一时间就由院级班子领导及时探望，送去温暖。结合省总工会文件， 2015年即率先开展全院 “普惠性”职工疗休养工作，广大职工受益。

3.3.2 关心职工婚恋、子女入学

最大限度争取外部资源，做好职工子女入学的协调和服务工作，消除职工的后顾之忧。关心女职工特殊利益，成立女职工委员会，护理部主任当选女工委主任，开展“鹊桥工程”，参加或举办多次青年联谊活动，为未婚青年职工牵线搭桥。2012年、2013年连续两年，晴空万里、秋高气爽的11月，医院在美丽的华家池畔奔马广场上隆重举行“爱在深秋·爱在义乌医院”两季集体婚礼，11对青年职工在大家祝福声中结为夫妇，大家一起分享医院新婚职工的幸福与甜蜜，营造了充满爱和浪漫的大家庭氛围。

3.3.3 关心职工心理健康

工作压力大、两地生活等是造成当代人心理问题的主要原因。在精神心理科医生的支持下开办心理培训班，帮助有需要的职工走出心理困境。针对医务人员在临床中感受到来自患者或同事的压力问题，成立“巴林特”心理小组，在遇到某些医疗事件时，自己的负面情绪被触发，且自我疏导中有所疑惑，便可作为“案例事件”在小组中进行交流。通过“医师-病人”关系的重现，反观自身，打开新的视觉角度，扩展思路以更好的理解医患关系，更容易解决工作中的问题，使自身人格发生细微而重要的变化，自我释放，预防职业耗竭。

3.4 加强职工之家硬件建设，建设职工交流实体空间

由于杭派专家和普通职工以外地人居多，在当地没有亲戚朋友，对环境也比较陌生，多数时间工作生活学习都在院内。为了让职工更加舒心和方便，医院专门建设了一批活动交流场所：室外2个篮球场、1个网球场（兼排球场）；设立5个活动室，购置了10台跑步机、1台综合训练器，2张乒乓球桌，鼓励职工参加体育锻炼；设置阅览室订阅图书、报纸杂志，布置电视机、音响设备，方便职工阅读、休闲；建成浙大附属医院系统最大的咖啡吧300m2，供职工交流活动，由院长牵头，多次开展古典音乐欣赏等活动，陶冶情操。专家公寓和人才房的健身房也已经在设计规划之中。

3.5 通过举办各类文体活动，加强文化内涵建设

成立6个兴趣协会，积极参加浙大和义乌市举办的运动会、羽毛球、篮球、足球、乒乓球等各类比赛、文艺活动，多次荣获团体二等奖、三等奖、体育道德风尚奖，既展现了医院职工蓬勃向上的朝气，也大大增加了职工的集体荣誉感，凝聚了人心。特别是两场异地合唱比赛：2011年参加建党90周年义乌红歌比赛，获得义乌金奖第一名，惊艳义乌（卫生系统首次获最高名次）。2015年“歌咏求是 筑梦中华” 浙江大学校歌比赛，在活动中，克服各种困难，但同时使得大家更加团结互助，结下深厚的革命友谊。

4 建家成效

经过不懈努力，浙医四院在开业第二年即2015年就高分通过了浙江大学院级模范教工之家的评审，并得到了校工会领导和兄弟单位的一致好评，建家主要成效如下：

4.1 构建和谐劳动关系

工会为职工参与医院民主管理提供了渠道。医院重大事项经过双代会民主投票，保障了职工的知情权和参与权，也促进了决策的民主化。积极做好 “双代会”提案的处理和落实工，及时召集相关部门加强提案培训，提案质量有了显著提高。同时，更加重视提案和建议的督办与落实，会后由院领导牵头及时召开提案送达会，对提案进行认真研究、落实整改，做到件件有回音，满意率100%。

4.2 团队凝聚力增强

凝聚了人心，近两年职工流失率降低，职工主人翁责任意识增强，抱怨大大减少，正能量人物和事件增加：浙大华家池边手术室职工主动救治癫痫坠湖人员，营养科职工杭州银泰心肺复苏救治小孩；职工积极参加各种活动，包括参加运动会、接力棒式的迎新工作、志愿者服务等等，践行了医院“合作、仁爱”的核心价值观。

4.3 丰富医院文化内涵

工会是医院文化建设的生力军，通过开展健康向上、寓教于乐的文体活动，提高职工的文化品位，增强职工的荣誉感、归属感和医院的凝聚力，形成和谐奋进的文化环境。急诊科护士长在新生儿未满月就奔赴急诊开科现场，投入工作，这种职工发自内心的自觉自愿把医院工作放在首位，是医院文化的最好体现。

5 建家体会

领導重视是建好职工之家的前提。医院党委为工会工作的开展把握方向，行政依法足额划拨经费，增加硬件投入，为工会工作的顺利开展提供保障和坚强后盾；加强工会专兼职干部学习和培训，增强对政策的理解和把握，提高工会组织的自身服务能力。以人为本，用心用情搭建平台。用心倾听职工的心声，认真解决职工的困难，热心为职工办好事。只有我们服务好职工，让职工满意，才有可能让职工服务好患者，让患者满意。

浙医四院工会的成长、职工之家的建设，与浙江大学工会的大力支持和帮助分不开，从突破工会属地管理原则，到一些政策的理解把握，校工会、义乌市总工会、医学院工会以及其他兄弟单位尤其是附属医院工会都给予了大力支持帮助。我们希望通过不懈努力，打造浙医四院职工“满意之家”、“信赖之家”，真正当好职工信任的“娘家人”，众志成城办好浙医四院，为国家新医改探索创新而努力。

参考文献

[1]浙江省人民政府.关于推进“双下沉、两提升”长效机制建设的实施意见[EB/OL].http：//www.zj.gov.cn/art/2015/9/22/art_32431_245673.html， 2015-09-22/2017-09-01.

[2]国务院办公厅.关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见[EB/OL].http：//www.gov.cn/zhengce/content/2017-04/26/content_5189071.htm，2017-04-26/2017-09-10.

[3]苗榕生.高校附属医院工会参与民主监督的实践与探讨[J].现代医院管理， 2011， 2：10-11.

[4]浙江省级产业工会职工医疗互助保障协会监事会.浙江省省级产业工会第三期职工大病医疗互助保障实施办法[EB/OL].http：//www.zjsghcyylhz.com.cn/chedetail.aspx？id=23，2016-10-27/2017-09-03.

[5]浙江省总工会.关于加强浙江省职工疗休养管理工作的意见[EB/OL].http：//www.zjftu.org/page/zj_zgh/zj_gzzt/zj_ghzt_cyzd/2017-08-20/4777699820341691.html，2017-02-15/2017-09-03.

[6]吕春梅，孙鑫，董碧莎.医院创建模范职工之家的实践与思考[J].中国医院，2014，18（3）：74-75.

[7]Otten H.职业化关系：巴林特小组的理论与实践[M].曹锦亚，魏镜，译.北京：中国协和医科大学出版社， 2015：21-22.