赵文波，尹兴川，宋红梅

（吉林大学中日联谊医院，长春 130033）

2016年4月，美国国家压疮咨询小组在其官方网站上发布声明，将“压力性溃疡”这一术语更名为压力性损伤[1]。压力性损伤是指发生在皮肤和（或）潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗器械或其他设备有关的损伤，表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛，它是慢性伤口中最常见的一种类型[2]。不少研究证实，延续性护理是整体护理的一部分及住院护理的延伸，使出院患者仍能得到持续的卫生保健，为患者提供更优质的护理服务，促进其康复，从而降低再住院率及卫生服务成本，具有良好的社会效益及经济效益[3]。居家照顾者是我国老年3～4期压力性损伤患者居家护理的主要支持系统，许多患者出院后面临居家换药的难题，我们在延续性护理的启发下为居家老年3～4期压力损伤患者设计了N+1换药模式，使患者出院回归家庭后仍得到连续性的照护， 对于普及医学知识，缓解家庭的经济压力，节约人力资源等方面具有重要的意义，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月－2017年12月于我院门诊换药中心在各病区会诊过患者65例。患者家庭住址分布：长春41例，吉林7例，白山3例，辽源4例，松原5例，延吉3例，济南2例。男32例，女33例，年龄65～95岁。

1.2 人员选取 在门诊换药中心治疗期间，在所有患者的照顾者中，选择年龄在20～65岁，自愿加入，意识清楚，语言表达能力良好，有接受新知识能力，能够较好地配合护理工作的家属进行培训的家庭照顾者。……