丁品品，梅伟英，朱 佳

（1.常州市中医医院 南京中医药大学常州附属医院，江苏 常州 213000；2.南京中医药大学附属医院，南京 210029）

肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，在美国，肺癌患者的病死率在所有癌症中死亡率最高[1]，仅2017年美国新诊断的肺癌患者人数就达22.25万人[2]。在我国，肺癌的发病率和发病人数同样不容忽视。流行病学调查[3]显示，我国每年仅新诊断的肺癌患者就多达73.33万人，居所有恶性肿瘤的首位。导师朱佳师从国医大师周仲瑛先生，临证30余年，经验丰富，尤其擅长治疗呼吸系统疾病。笔者有幸侍诊，受益良多，现就导师运用益气养阴法治疗肺癌术后经验，介绍如下。

1 病因病机

《难经·五十六难》载：“肺之积，名息贲，在右胁下，复大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺痈”[4]。《济生方》中载：“息贲之状，在右胁下，复大如杯……，端息奔溢，是为肺积”[5]。《诸病源候论》中记载：“此由饮水聚停不散，复因饮食相搏……或胀痛，或喘息，短气，故云癖结”[6]。因此，肺癌归为“息贲”“肺积”“癖结”等范畴。其病因病机主要包括：1）正气亏损，脏腑功能失调：《黄帝内经》记载：“正气存内，邪不可干”[7]。朱震亨《活法机要》云：“壮人无积，虚人则有之。脾胃怯弱，气血两衰，四时有感，皆能成积”[8]。说明人体的正气亏损是肺癌发生的根本。2）外邪侵袭，邪毒蕴积：严用和《济生方》云：“积者，生于五脏之阴气也，……此由阴阳不和，脏腑虚弱，风邪搏之，所以为积为聚也”[5]。说明外邪侵袭肺络，邪毒蕴积日久也可导致肺癌的发生。3）内伤七情，饮食失调：《诸病源候论·积聚痼结候》谓：“积聚痼结者，是五脏六腑之气已积聚于内，重因饮食不节，寒温不调，邪气重沓，牢痼磐结者也”[6]。