文/叶建州 云南省中医医院 主任医师

俗语云，牙疼不是病，疼起来要人命。这句话同样适用于“痒”。慢性荨麻疹的“痒”可发生在任何季节，除了瘙痒难耐，还可能有灼热感，皮肤上出现大大小小、形态不一的风团块。它们神龙见首不见尾，发作时间不定，颜色鲜红或苍白，又或者保持原有的皮肤色泽。风团持续时间不等，可能几分钟，也可能数小时甚至数天，之后消失得无影无踪，不留痕迹。

老年人因抵抗力下降，或者长期服药，药物之间相互作用，导致荨麻疹频发。有些荨麻疹还会合并湿疹或皮炎、慢性单纯性苔藓、真菌感染等其他皮肤问题。这些时发而又难耐的“痒”，严重影响着老年人的生活质量。

飘散不定的“赤白游风”

在中医古籍里，因为荨麻疹风团块游走不定、色泽不一的特点，它被形象地称为“赤白游风”，又被称为“瘾疹”等。体质因素与本病的发生关系密切，总体上是因先天禀赋不耐，人体对某些物质过于敏感而引起的。可因食物、药物、生物制品、病灶感染、肠寄生虫等因素诱发，亦可因情志不畅、外感寒热风邪等发作。

荨麻疹的治疗要结合临床症状及舌、脉表现，进行综合分析。比如，若皮肤瘙痒，风团色鲜红，遇热而发或加重，得冷缓解，则多见于风热型，可选用消风散加减。倘若

风团色淡红，瘙痒剧烈，发作时又伴有腹痛、便秘或泄泻、恶心、呕吐，舌质红、苔黄腻等，则多为胃肠湿热型，可选用防风通圣散加减。此外，慢性荨麻疹病程较长，久病多虚。云南省著名老中医刘复兴教授就常用补阳还五汤加减来治疗气虚血瘀型的荨麻疹。

多疗法摆脱“瘙痒难耐”

老年人作为特殊人群，在荨麻疹的治疗上，可选用相对安全有效的非药物疗法。

针刺疗法：因发病原因不同，针刺选穴亦不同。比如，风邪引起的荨麻疹，可选取大椎穴、血海穴、足三里穴进行针刺。因风热之邪所致，则可选择大椎穴、风池穴、百会穴、委中穴。另外，还可耳尖、大椎穴针刺放血。

穴位贴敷：将适量加味玉屏风散研末，脐部消毒后，直接填敷于脐窝部。此法适用于慢性荨麻疹。

穴位注射：选用黄芪注射液、丹参注射液或卡介菌多糖核酸注射液，在曲池穴、血海穴或足三里穴进行药物注射，每次1毫升，每日1次，7次为一疗程。此法适用于气血不足、气虚血瘀等证。

食物疗法：临床上通常以祛风、养血活血、补肺、补肾为主。可用作荨麻疹的药食两用的药材有：蝉蜕、菊花、乌梅、山楂、木瓜、党参、黄芪、当归、茯苓、山药、莲子等。

（上述药物及非药物疗法均须在专业医师指导下使用）

日常养护，避免接触过敏

荨麻疹日常养护也很重要，平常要避免接触过敏物质，注重饮食调理，加强身体抗病能力。

生活调护：避免接触可诱发荨麻疹的各种化学刺激物、吸入物；气候变化时注意增减衣物；注意卫生，避免昆虫叮咬。

饮食调养：应忌食辛辣食物、酒类。若因食物过敏引起的荨麻疹，可通过记饮食日记的方式，查找可能的致敏食物。对某些含蛋白质较丰富的食物，如鱼、虾、蟹、牛奶、蘑菇、竹笋等应当慎食。若以往出现过此类食物过敏，则应禁用。

精神调理：精神刺激与过度劳累也可诱发荨麻疹，导致其反复发作。因此，平素还应保持积极乐观的情绪，注意劳逸结合。

小课堂

现代医学中的荨麻疹

荨麻疹，俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，常伴有剧烈的瘙痒，通常在2～24小时内消退。但荨麻疹常反复发作，一次消退，又很快出现新的皮疹，迁延数日至数月。

现代医学认为，本病是由各种内源性或外源性的复杂因子引起的，常见病因包括：食物和食物添加剂、药物、急慢性感染、吸入物（如花粉等）、物理及化学因素（冷、热刺激等）、遗传因素。

现代医学治疗强调患者教育、病因治疗和控制症状三个部分。第2代抗组胺药（依巴斯汀、氯雷他定等）因不良反应少，成为国内外指南推荐的控制荨麻疹症状的一线药物，但仍需注意此类药物对肝肾、心脏、中枢神经等的影响。